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Revista Cirugía del Uruguay

versão On-line ISSN 1688-1281

Cir. Urug. vol.6 no.1 Montevideo jul. 2022  Epub 01-Jul-2022

https://doi.org/10.31837/cir.urug/6.1.5 

IMAGEN DEL MES

Diverticulitis perforada causante de fascitis necrotizante de miembro inferior

Perforated diverticulitis causing necrotizing fasciitis of the lower limb

Diverticulite perfurada causando fasceíte necrosante do membro inferior

María del Mar Aguiriano Casanova1 
http://orcid.org/0000-0001-7921-9002

Úrsula PonceVillar2 
http://orcid.org/0000-0002-4458-922X

Fabián Peiró Monzó2 
http://orcid.org/0000-0002-4380-1479

Carmen Montesinos3 
http://orcid.org/0000-0002-6047-4289

Jesús Seguí3 
http://orcid.org/0000-0001-5456-0538

1Residente Primer año de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Francesc de Borja, Gandía, Valencia, España. aguiriano_mar@gva.es,

2Facultativo Especialista Adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Francesc de Borja, Gandía, Valencia, España, ursulapv85@hotmail.com, fabianpeiro@hotmail.com

3Facultativo Especialista Adjunto y Jefa Clínica de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Francesc de Borja, Gandía, Valencia, España, montesinos_carmel@gva.es, segui_jes@gva.es


Fig. 1: Diagnóstico: Diverticulitis perforada causante de fascitis necrotizante. 

Fig. 2:  Desbridamiento quirúrgico realizado 

Mujer de 59 años, con antecedentes de diverticulosis de colon, que acude por dolor en la región inguinal y en el miembro inferior izquierdo de dos meses de evolución.

En una primera instancia, la paciente se presentó con clínica de sepsis y se objetivó un eritema en el miembro inferior izquierdo, asociado a celulitis y crepitación subcutánea.

La TC mostraba una colección hidroaérea en psoas y retroperitoneal que asciende hasta la cavidad abdominal hallándose una diverticulitis perforada. El tratamiento quirúrgico se basó en el drenaje de la colección retroperitoneal y sigmoidectomía, seguido de una fasciotomía, desbridamiento y lavado del muslo.

La perforación de un divertículo puede formar un absceso intraperitoneal desarrollando una peritonitis o un absceso retroperitoneal, derivando en una translocación bacteriana hacia la extremidad inferior, debido a la comunicación existente en el anillo crural, generando una fascitis necrotizante del miembro.

Recibido: 26 de Abril de 2021; Aprobado: 25 de Noviembre de 2021

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