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Revista Uruguaya de Enfermería (En línea)
versão impressa ISSN 2301-0371versão On-line ISSN 2301-0371
Resumo
HERNANDEZ, Uber Zalmen Amador. Desenho de modelo de prontuário eletrônico para elaboração do Plano de Alta de Enfermagem. Revista urug. enferm. (En línea) [online]. 2023, vol.18, n.2, e203. Epub 01-Dez-2023. ISSN 2301-0371. https://doi.org/10.33517/rue2023v18n2a5.
O cenário atual de transição para o registro digital no Uruguai é uma oportunidade para desenhar padrões interoperáveis que facilitem e otimizem o tempo de registro, para propô-los no Prontuário Eletrônico, contribuindo assim para o desenvolvimento e visibilidade da disciplina e o fortalecimento das políticas estatais.
Objetivo:
foi elaborar um modelo de prontuário eletrônico do Gerenciamento do Cuidado Profissional de Enfermagem na alta.
Material e métodos:
foi realizado um estudo quantitativo, para consenso e validação de conteúdo por especialistas aplicando a técnica Delphi. Os peritos que participaram foram profissionais vinculados ao registro eletrônico, Nacional e Internacional, residentes na América Latina e Caribe. Por meio de um questionário online, foram coletadas as informações dos especialistas, obtendo consenso na segunda rodada de respostas, esse processo abrangeu o primeiro e segundo semestre de 2019.
Resultados:
foram propostas variáveis para o processo e sua forma de registro. Primeira rodada foi realizada com 61 % de aprovação das variáveis propostas (X=1 - 1,16/ Dst= 0,00 - 0,04), 11 % foram excluídas (X=1,4/ Dst= 0,63) e 28 % necessitaram de reformulação (X= 1,2/Dst= 0,49).
Conclusão:
Foi construído um modelo de plano de alta de Enfermagem contendo 25 variáveis e seu formulário de registro eletrônico.
Palavras-chave : prontuários; alta do paciente; registros eletrônicos de saúde.
