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Anestesia Analgesia Reanimación
versão impressa ISSN 0255-8122versão On-line ISSN 1688-1273
Resumo
CRISTIANI, Federico et al. EFECTO DE LA PEEP EN LA MECÁNICA RESPIRATORIA EN NIÑOS ANESTESIADOS Resultados preliminares. Anest Analg Reanim [online]. 2017, vol.30, n.spe, pp.10-10. ISSN 0255-8122.
Introducción:
La influencia de la PEEP sobre la mecánica del sistema respiratorio es poco conocida en pediatría.
Objetivo:
Analizar los cambios de la mecánica respiratoria en niños anestesiados sin patología pulmonar con adición de PEEP.
Metodología: Se incluyeron niños sin patología pulmonar bajo anestesia general con ventilación mecánica controlada en modalidad volumen control. Luego de inducción e intubación, se realizaron maniobras de oclusión en inspiración y espiración con PEEP 0 (ZEEP) y 5 cmH2O (PEEP), registrando las presiones del sistema respiratorio, flujo y resistencia. Se calculó complacencia del sistema respiratorio y presiones de trabajo. Resultados expresados como mediana e IQR. Estadígrafo: Wilcoxon sign test.
Resultados:
Treinta pacientes, 39 meses de edad (46), 15 kg (11) y 60% sexo masculino. Al adicionar PEEP se observó un aumento de presión inspiratoria pico 12(3) a 15.5(4.5), presión media en vía aérea 4.2(1.3) a 8.5(1.8) cmH2O y compliance 0.9 (0.3) a 1.2(0.45) ml/kg/cmH2O (p<0.01), una reducción significativa de la presión de distension 6.8(2.2) a 5.8(2.4) cmH2O y de flujo pico espiratorio 13.8(6.9) a 11.6 (4.3) L/min (p<0.01), sin cambios significativos en las resistencias y flujo pico inspiratorio.
Discusión:
La adición de PEEP en niños anestesiados sin patología respiratoria en ventilación mecánica controlada se asoció a una mejor complacencia del sistema respiratorio, menor presión de distensión y menor flujo espiratorio, signos indirectos de una mejor situación en la curva de presión/volumen, pudiendo estar asociado a menor injuria inducida por ventilación mecánica.
Conclusión:
Estos resultados sugieren que la adición de PEEP durante la anestesia es beneficiosa.
Palavras-chave : Ventilación; Pediatría; PEEP; Mecánica Ventilatoria.
