Resumo

KHON, Wolf Eduardo  e  RIVA FORTUNATO, Juan Antonio. Uso de beta bloqueantes en el peri operatorio de Cirugía Vascular Mayor.. Anest Analg Reanim [online]. 2004, vol.19, n.2, pp.16-25. ISSN 1688-1273.

Os pacientes com doenças vascular periférica que devem ser operados apresentam um elevado risco de sofrer complicações cardíacas. Dentro das estratégias médicas para reduzirlas, a utilização de B bloqueadores parece ocupar um lugar fundamental. O objetivo foi realizar uma revisão da utilização de beta bloqueadores como cardioprotetores no peri operatório de cirurgias vasculares maiores. A busca se realizou através da base de dados Medline, selecionando artigos originais e revisões até o ano de 1996. O motivo central do estudo foi o impacto dos B bloqueadores em cirurgias da aorta abdominal, endarterectomia de carótida e revascularização infra inguinal. Concluímos que os B bloqueadores são úteis em redusir a morbimortalidade de causa cardíaca neste tipo de cirurgia, quando se selecionam adequadamente os pacientes. Os que obtem o maior benefício são aqueles de risco intermediário e os de elevado risco com testes funcionais negativos. Deve-se iniciar o uso pelo menos uma semana antes e estender por até um mês após a cirurgia. O controle deve ser realizado através da freqüência cardíaca, fazendo com que esta chegue até 65 bpm. As complicações são pouco freqüentes inclusive em pacientes com contraindicações relativas.

Palavras-chave : cirurgia vascular de grande porte; antagonistas B adrenérgicos; complicações pós-operatórias; isquemia miocárdica; infarto do miocárdio.

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