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Archivos de Pediatría del Uruguay
versão impressa ISSN 0004-0584versão On-line ISSN 1688-1249
Resumo
LIMA, Paula; CASURIAGA, Ana e GIACHETTO, Gustavo. Síndrome urémico hemolítico: reporte de casos pediátricos con nexo epidemiológico. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2023, vol.94, n.2, e310. Epub 01-Dez-2023. ISSN 0004-0584. https://doi.org/10.31134/ap.94.2.16.
Introdução:
a síndrome hemolítico urêmica (SHU) é uma das causas mais frequentes de insuficiência renal aguda em muitos países. A maioria dos casos ocorre após um episódio de gastroenterite aguda (GEA) devido à Escherichia Coli, a toxina produtora de Shiga (STEC). No Uruguai, apesar de ser uma doença de notificação compulsória, há subnotificação.
Objetivo:
descrever dois casos clínicos de SHU associada à AGE com vínculo epidemiológico.
Casos clínicos: dois meninos saudáveis com idades entre 4 e 5 anos. Nos dias anteriores, eles reportaram consumo de carne nos mesmos estabe- lecimentos comerciais. Eles consultaram para dor abdominal, fezes líquidas e vômitos repetidos. O menino de 4 anos teve febre e fezes com sangue. O menino de 5 anos teve dores abdominais. O estado de hidratação e os sinais vitais foram normais em ambos meninos. Foram internados em cuidados moderados. Às 48 horas e 5 dias, respectivamente, apresentaram aliás palidez intensa da pele e mucosas, edema e oligúria. Realizaramse estudos complementares: anemia, trombocitopenia e insuficiência renal. Eles foram internados em terapia intensiva e realizouse diálise peritoneal. A investigação do STEC foi negativa e a evolução favorável.
Conclusões:
em crianças menores de 5 anos, a SHU associada à GEA é a forma mais frequente da doença. No Uruguai, predominam cepas STEC não-O157. Nesses casos, o agente não pôde ser identificado. A existência de um nexo epidemiológico alerta para a necessidade de extremo cuidado no preparo e cozimento da carne. Devido à associação com doença prevalente, é necessário considerar essa complicação para suspeitar e iniciar o tratamento precoce e oportunamente.
Palavras-chave : Síndrome hemolítico-urêmico.