Resumo

ESPINOSA ANGUIANO, José Saul  e  INZUNZA-CERVANTES, Gustavo. Fibrilação atrial recorrentes pós ablação das veias pulmonares. Série de casos. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2023, vol.38, n.1, e405.  Epub 01-Dez-2023. ISSN 0797-0048.  https://doi.org/10.29277/cardio.38.1.8.

A ablação das veias pulmonares tornou-se um tratamento chave para fibrilação atrial (FA). No entanto, podem ocorrer recorrências. A estratégia ideal para a ablação após uma recorrência da FA é controversa, complexa e desafiadora e existem dados limitados.

Através da apresentação de uma série de casos resumimos e discutimos elementos chave no entendimento e tratamento do paciente com FA recorrente sintomática após um procedimento inicial de ablação de veias pulmonares, que são submetidos a um novo procedimento de ablação.

Nas últimas décadas obteve-se uma melhor compressão dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos na FA recorrente pós-ablação de veias pulmonares, isso permite identificar fatores associados, criar scores preditores, implementar técnicas de otimização ou estratégias adicionais para melhorar a durabilidade e eficácia do isolamento de veias pulmonares. Dado que a reconexão de veias pulmonares é um achado típico durante os procedimentos repetidos deve ser considerado o objetivo principal para uma nova ablação. As estratégias de ablação adicional (desencadeadores extrapulmonares ou substratos arritmogénicos) são controversas e requerem investigação futura.

Palavras-chave : fibrilação auricular; ablação com cateter; isolamento de veias pulmonares; recorrencias.

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