Resumo

DELGADO, Fernando; MACHADO, Washington  e  MACHADO, Gonzalo. Prevenção e gerenciamento de sangramento na cirurgia cardíaca. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2020, vol.35, n.3, pp.234-274.  Epub 01-Dez-2020. ISSN 0797-0048.  https://doi.org/10.29277/cardio.35.3.16.

Todo procedimento cirúrgico envolve diferentes graus de agressão. A cirurgia cardíaca com o uso necessário da circulação extracorpórea impacta particularmente vários sistemas. Neste trabalho, será dada ênfase ao seu impacto na hemostase.

O sangramento é uma das complicações mais comuns e mórbidas nesses pacientes. Embora mutifatorial na causa, a técnica cirúrgica, o tempo da circulação extracorpórea e as doenças pré-existentes tornam-se particularmente relevantes. O surgimento de novas drogas procoagulantes, novos sistemas de monitoramento de hemostase e o uso de protocolos de gestão com boas evidências mas baixa adesão até agora não conseguiram diminuir até agora o uso de hemocomponentes.

Nesta revisão nós analisamos as recomendações atuais para o manejo do sangramento na cirurgia cardíaca, sua prevenção através da otimização pré-operatória do paciente, a estratificação do risco, o apoio da hemostase intraoperatória e o tratamento de complicações hemorrágicas pós-operatórias daqueles pacientes que os apresentam.

Palavras-chave : Sangramento pós-operatório; Profilaxia; Gestão.

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