Resumo

ACHE, Yamel; GUAMAN, Carlos; VINOLE, Lorena  e  VIGNOLO, Gustavo. Infarto Agudo do Miocárdio com Artérias Coronárias Não - Obstrutivas - MINOCA: um enigma para o cardiologista clínico. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2020, vol.35, n.1, pp.202-230.  Epub 01-Abr-2020. ISSN 0797-0048.  https://doi.org/10.29277/cardio.35.1.11.

O Infarto Agudo do Miocárdio com Artérias Coronárias Não - Obstrutivas (MINOCA) é uma condição recentemente definida na prática cardiológica. O diagnóstico começa com a angiografia coronariana, que é o início de um processo de pesquisa etiológica, muitas vezes complexo, mas com importância prognóstica e terapêutica para cada etiologia. Existem diferentes mecanismos envolvidos no MINOCA, que são colocados uma vez que a embolia pulmonar, miocardite e cardiomiopatia de takotsubo são excluídos. É descrito um padrão epicárdico de MINOCA presente em casos de ruptura de placa, dissecção, vasoespasmo e embolia coronariana; e um padrão microvascular em casos de espasmo microvascular e embolia coronariana de pequenos vasos. Diversas ferramentas são úteis no estudo de MINOCA: ecocardiografia, ventriculografia esquerda, técnicas de imagem intravascular, estudo do fluxo coronariano, ressonância magnética cardíaca, entre outras. O uso destas deve ser guiado pela suspeita clínica e, embora não haja um processo claramente estabelecido em nossa prática atual, é necessário incorporar todas as ferramentas disponíveis para abordar a etiologia definitiva do MINOCA quando isso for possível. A presente revisão tem como objetivo fornecer ao cardiologista clínico informações úteis para sua prática usual.

Palavras-chave : Infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas.

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