Resumo

MIRANDA, Natalia. Inibidores da PCSK9: uma nova era no controle do risco cardiovascular. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2019, vol.34, n.3, pp.356-380.  Epub 01-Dez-2019. ISSN 0797-0048.  https://doi.org/10.29277/cardio.34.3.26.

As estatinas ainda são a peça fundamental da gestão de risco cardiovascular. Utilizada em dose de alta intensidade atinge reduções associadas com colesterol da lipoproteína de baixa densidade de 50%-60%.

No entanto em pacientes com hipercolesterolemia grave, estatinas, sozinhas ou associadas a ezetimiba podem não ser suficientes para alcançar os objetivos de redução de colesterol da lipoproteína de baixa densidade. Tal é o caso das dislipidemias genéticas como a hipercolesterolemia familiar. O mesmo ocorre em pacientes com intolerância total ou parcial de estatinas, que exige modernas alternativas farmacológicas que permitem reduzir o risco cardiovascular alto. Neste panorama, os inibidores da pró-proteína convertasa subtilisina kexina tipo 9, se tornaram uma pedra angular para alcançar não apenas uma redução em nunca antes visto colesterol da lipoproteína de baixa densidade, mas de risco cardiovascular. Novas provas colocam essas drogas em um lugar de privilégio, por ser eficaz e bem tolerado, com o custo como sua principal limitante a pesar do seu grande declínio nos últimos anos.

Palavras-chave : Inibidores de PCSK9; Hiperlipoproteinemia Tipo II; Intolerância à estatina; Risco cardiovascular.

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