SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.37 número4Impacto da pandemia de COVID-19 na formação de residentes de cirurgia geral em um serviço universitárioRecertificação médica no Uruguai: múltiplas visões de uma obrigação urgente índice de autoresíndice de assuntospesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Links relacionados

Compartilhar


Revista Médica del Uruguay

versão impressa ISSN 0303-3295versão On-line ISSN 1688-0390

Resumo

CATALURDA, Pedro; DEL CASTILLO, Juan  e  FRANCESCOLI, Luis. Tratamento de fraturas trocantéricas-subtrocantéricas associadas a coxartrose ipsilateral em pacientes com mais de 65 anos. Rev. Méd. Urug. [online]. 2021, vol.37, n.4, e401.  Epub 01-Dez-2021. ISSN 0303-3295.  https://doi.org/10.29193/rmu.37.4.10.

Introdução:

as fraturas de quadril e coxartrose são patologias com alta incidência na população idosa. Apesar disso, é frequente a observação clínica de que não estão associados. Não há consenso sobre qual a melhor opção terapêutica para essa associação. O objetivo deste estudo é atualizar o conhecimento sobre o tratamento das fraturas trocantéricas-subtrocantéricas associadas à coxartrose ipsilateral em pacientes com mais de 65 anos.

Materiais e métodos:

foi realizada uma busca sistemática nas bases PubMed e Ovid. Foram encontrados 2.499 artigos; após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 artigos para realização de nossa revisão bibliográfica.

Resultado:

a maioria dos estudos analisados são séries de casos retrospectivos. Para análise dos resultados, foram divididos em três subgrupos de acordo com o tipo de tratamento.

Discussão:

a associação entre fratura de fêmur proximal e coxartrose ipsilateral é rara. Dentro desse grupo de fraturas, as do tipo trocantérica são as que mais frequentemente apresentam essa associação.

Duas opções terapêuticas são propostas para resolver essa associação: tratar a fratura e a patologia articular no mesmo ato cirúrgico por meio de uma artroplastia, ou tratar a fratura primeiro por osteossíntese e em uma segunda cirurgia a patologia articular.

O tratamento por artroplastia reduz o tempo de deambulação pós-operatória, evitando complicações médicas relacionadas à doença da fratura, obtendo melhores resultados funcionais em curto prazo. A osteossíntese requer menos tempo cirúrgico e menos perda sanguínea, sendo um procedimento menos exigente tecnicamente.

A taxa de mortalidade não depende da opção terapêutica, mas sim da presença de 3 ou mais comorbidades e idade superior a 80 anos.

É importante identificar o tratamento mais adequado para esta associação de patologias, o que ajudaria a reduzir os efeitos da patologia da fratura neste grupo de pacientes vulneráveis.

Conclusão:

não há evidências científicas suficientes para afirmar que uma opção terapêutica seja superior a outra nestes pacientes.

Palavras-chave : Fraturas subtrocantéricas; Fraturas do fémur; Coxartrosis.

        · resumo em Espanhol | Inglês     · texto em Espanhol     · Espanhol ( pdf )