Resumo

ALBERTI, Marta; LORES, Rosario  e  MENCHACA, Amanda. Modos de morir en la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños del Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Rev. Méd. Urug. [online]. 2008, vol.24, n.3, pp.175-184. ISSN 1688-0390.

Résumé Introduction: l’étude des manières de mourir des enfants hospitalisés dans une unité de soins intensifs est indispensable pour l’emploi étique à l’application et à la limitation de la technologie. Objectifs: décrire les manières de mourir et les facteurs de décision de limitation du soutien vital des décédés à l’unité de soins intensifs d’enfants (UCIN) et contribuer au choix de procédés de finalisation de vie plus dignes. Matériel et méthode: étude d’observation prospective qui a inclus les morts entre le 1er janvier 2005 et le 30 juin 2007. On a classé les décès en quatre groupes: faille à la réanimation cardiovasculaire (RCP), non ressuscitation (non RCP), limitation ou retrait du soutien vital (L/RSV) et mort cérébrale (MC). On a utilisé le test de chi carré pour les variables qualitatives, analyse de variance pour les quantitatives et régression logistique multinomiale. Résultats: 129 cas. La proportion des façons de mourir fut: RCP 51%; non RCP 12%; L/R SV 15,5% et MC 21%. L’âge, la durée du séjour et la présence de maladie chronique (EC, espagnol), ont fortement déterminé la modalité de mort. La famille a participé à 76% des décisions. Pour la modalité de limitation du soutien vital, on n’a pas progressé dans le traitement à 75% des cas et on ne l’a pas fourni à 20%. Conclusions: la plupart des patients ont reçu réanimation cardio-pulmonaire. Àge, durée du séjour et maladie chronique ont été déterminants importants des façons de mourir. Dans les cas où il y a eu limitation de l’effort thérapeutique, le séjour a été plus long ainsi que la maladie chronique. Le manque de progression a prédominé par rapport à l’absence de soutien vital. La participation de la famille à la prise de décisions a été élevée.

Palavras-chave : UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO; PRIVACIÓN DE TRATAMIENTO [ética]; TOMA DE DECISIONES [ética]; CUIDADO TERMINAL; CAUSAS DE MUERTE.

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