Resumo

DUFRECHOU, Carlos; CEDRES, Santiago; ROBAINA, Rosanna  e  BAGATTINI, Juan Carlos. Arteritis de Takayasu: Revisión de criterios diagnósticos y terapéuticos a propósito de un caso clínico. Rev. Méd. Urug. [online]. 2006, vol.22, n.3, pp.236-240. ISSN 1688-0390.

Resumo Apresenta-se o caso clínico de uma paciente portadora de arterite de Takayasu com lesões coronárias. Os critérios do Colégio Americano de Reumatologia e as pautas diagnósticas de Ishikawa são descritas sendo que a paciente apresenta cinco dos seis primeros critérios e dois dos maiores e cinco dos sete menores do segundo. A paciente ingressa por sintomatologia coronária, um angor inestável de alto risco; realiza-se uma cineangiocoronariografía que mostra lesões coronárias significativas, razão de dois "stents" nas artérias afetadas. Analizamos uma possível associação lesional com patología degenerativa arterioesclerótica devido aos varios fatores de risco vascular que apresenta a paciente: diabetes, hipertensão arterial, dislipemia e tabagismo. Considerando a coexistência de ambas doenças degenerativa e inflamatoria, não se pode negar que a história clínica se ajusta ao predominio das lesões inflamatórias sobre as degenerativas. A evolução pós-tratamento com corticóides ajuda a apoiar nossa proposta: uma óbvia melhoria do estado geral, redução da velocidade de eritrossedimentação e melhoria da anemia. Não foi possível demonstrar a melhoria das lesões vasculares pois a aortografía realizada depois de vários meses de tratamento con esteroides não mostra alterações significativas. Isto é compatível com a experiência internacional em se tratando de lesões evolucionadas e com um componente fibroso de cicatrização, que não é passível de melhoria com tratamento anti-inflamatório.

Palavras-chave : ARTERITIS DE TAKAYASU [diagnóstico]; ARTERITIS DE TAKAYASU [ terapia].

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