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Revista Médica del Uruguay
versão On-line ISSN 1688-0390
Resumo
RUSO, Luis et al. Pericarditis supurada y estallido pericárdico: Doble complicación excepcional en un politraumatizado grave. Rev. Méd. Urug. [online]. 2002, vol.18, n.2, pp.180-184. ISSN 1688-0390.
Résumé La péricardite est définie comme l'inflammation de la séreuse péricardique. Sous sa forme aigue, elle obéit à des causes multiples, parmi lesquelles le traumatisme a une très basse incidence. La péricardite purulente bactérienne est encore moins fréquente (0,26%) et on l'aborde comme un foyer infectieux extra-cardiaque. C'est une maladie fatale et rapide si elle n'est pas vite traitée. Le diagnostic précoce est difficile et dépend de son évolution naturelle; il arrive de passer inaperçu jusqu'à ce qu'il se produit un blocage cardiaque. On présente le cas d'un patient traumatisé, avec plusieurs foyers infectieux, qui pendant la deuxième semaine à l'hôpital a fait une péricardite bactérienne avec éclatement du péricarde, suivie d'empyème aigu et de shock septique, dont on n'a pu réaliser qu'un diagnostic intra-opératoire. Cette observation permet de conclure que- pendant un traumatisme grave de thorax- on doit établir auparavant la présence de liquide dans la cavité péricardique et considérer la possibilité de suppuration quand il y a des foyers d'infection systémiques et des hémocultures positives.
Palavras-chave : PERICARDITIS [etiología]; DERRAME PERICÁRDICO; TRAUMATISMOS TORÁCICOS [complicaciones]; HERIDAS POR ARMA DE FUEGO.