1688-0420

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Resúmenes de artículos recomendados de la Revista Española de Cardiología

Pronóstico y manejo del síndrome coronario agudo en España en 2012: estudio DIOCLES

José A. Barrabés¹, Alfredo Bardají², Javier Jiménez-Candil³, Frutos del Nogal Sáez⁴, Vicente Bodí⁵, Nuria Basterra⁶, Elvira Marco⁷, Rafael Melgares⁸, José Cuñat de la Hoz⁹, Antonio Fernández-Ortiz¹⁰, en representación de los investigadores del estudio DIOCLES¹¹ http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2014.03.010

]]> 1. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, VHIR, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
2. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, IIISPV, Universidad Rovira Virgili, Tarragona, España.
3. IBSAL-Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
4. Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España.
5. Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Universidad de Valencia, Incliva, Valencia, España
6. Servicio de Cardiología, Hospital de Navarra, Pamplona, Navarra, España.
7. Sección de Cardiología, Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy, Alicante, España.
8. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
9. Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
10. Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense, Madrid, España. ]]> 11. En el anexo se relaciona a los investigadores participantes.

Correspondencia: Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Pg. Vall d’Hebron 119, 08035 Barcelona, España.

Correo electrónico: jabarrabes@vhebron.net (J.A. Barrabés).

Recibido el 24 de enero de 2014 Aceptado el 20 de marzo de 2014 On-line el 11 de junio de 2014
Rev Esp Cardiol 2015;68(2):98–106

Resumen

Introducción y objetivos: conocer la mortalidad y el manejo actuales de los pacientes ingresados por sospecha de síndrome coronario agudo en España. El último registro disponible (2004-2005) reportó una mortalidad hospitalaria del 5,7%.
Métodos: se incluyó a los pacientes ingresados consecutivamente de enero a junio de 2012 en 44 hospitales seleccionados al azar. Se recogió la evolución en el ingreso y los eventos a 6 meses. ]]> Resultados: se incluyó a 2.557 pacientes ingresados con sospecha de síndrome coronario agudo: 788 (30,8%) con elevación del segmento ST, 1.602 (62,7%) sin elevación del segmento ST y 167 (6,5%) con síndrome coronario agudo inclasificable. La mortalidad hospitalaria fue del 4,1% (el 6,6, el 2,4 y el 7,8% respectivamente), significativamente menor que la registrada en 2004-2005. Se realizó tratamiento de reperfusión (más frecuentemente intervención coronaria percutánea primaria) en el 85,7% de los pacientes con elevación del segmento ST atendidos en < 12 h. La mediana del tiempo desde el primer contacto médico hasta la trombolisis fue 40 min y hasta el inflado del balón, 120 min. Al 80,6% de los pacientes sin elevación del segmento ST, se les realizó coronariografía; al 52,0%, intervención percutánea, y al 6,4%, se le indicó cirugía. La prescripción de tratamientos de prevención secundaria al alta aumentó respecto a registros previos. La mortalidad a 6 meses entre los pacientes dados de alta con vida (seguimiento disponible en el 97,1%) fue del 3,8%.
Conclusiones: la mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo en España ha disminuido respecto a los últimos datos disponibles, en paralelo a un uso más frecuente de los principales tratamientos recomendados.

Palabras clave:
    ANGINA INESTABLE
    INFARTO DE MIOCARDIO
    PRONÓSTICO
    REGISTRO
    SUPERVIVENCIA

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