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</front><body><![CDATA[            <basefont size="3"> <multicol gutter="18" cols="2"></multicol>     <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">INFORME EPIDEMIOL&Oacute;GICO&nbsp; </font> <font face="Verdana" size="2">    <br>             &nbsp;</font></p>               <p align="left">&nbsp;</p>               <p align="left"><b><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="4"> Mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Uruguay, 2009&nbsp; </font></b></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> DR. SERGIO CURTO </font><font color="#1f1a17" face="Swis721 LtCn BT" size="2"> <a href="#1"><font color="#1f1a17" face="Verdana"><sup>1</sup></font></a><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">, TEC. OMAR PRATS </font><a href="#1"> <font color="#1f1a17" face="Verdana"><sup>1</sup></font></a><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">, DR. MARIO ZELARAYAN </font><a href="#1"> <font color="#1f1a17" face="Verdana"><sup>1</sup></font></a><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">&nbsp;</font></font><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> </font></p>           <basefont size="3">     <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"><a name="1"></a> 1. M&eacute;dico Epidemi&oacute;logo, coordinador del &Aacute;rea de Epidemiolog&iacute;a y Estad&iacute;stica   de CHSCV.    <br>             2. T&eacute;cnico en procedimientos demogr&aacute;ficos y estad&iacute;sticos del &Aacute;rea   de Epidemiolog&iacute;a y Estad&iacute;stica de CHSCV.    <br>             3. Director Ejecutivo de CHSCV    <br>             Comisi&oacute;n   Honoraria para la Salud Cardiovascular&nbsp; </font></p>               ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> * Las causas de mortalidad analizadas corresponden al grupo &ldquo;enfermedades   del sistema circulatorio&rdquo; (I00-I99, CIE-10) incluyendo los sistemas cardiovascular   y linf&aacute;tico:&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I00-I02: Fiebre reum&aacute;tica aguda&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I05-I09: Cardiopat&iacute;as reum&aacute;ticas cr&oacute;nicas&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I10-I15: Enfermedades hipertensivas&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I20-I25: Enfermedades card&iacute;acas isqu&eacute;micas&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I26-I28 Enfermedad card&iacute;aca pulmonar y enfermedades de la circulaci&oacute;n pulmonar&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I30-I52: Otras formas de cardiopat&iacute;a&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I60-I69: Enfermedades cerebrovasculares&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I70-I79: Enfermedades de arterias, arteriolas y capilares&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I80-I89: Enfermedades de vena, vasos linf&aacute;ticos y nodos linf&aacute;ticos, no   clasificadas en otra parte&nbsp; </font></p>               ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">l   I95-I99: Otros trastornos del sistema circulatorio y trastornos sin especificar&nbsp; </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> ** CIE-10. Clasificaci&oacute;n estad&iacute;stica internacional de enfermedades y problemas   relacionados con la salud. D&eacute;cima revisi&oacute;n. OPS/OMS. 1995    <br>             Recibido setiembre   26, 2011; aprobado octubre 7, 2011.&nbsp; </font></p>               <p>&nbsp;</p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">PALABRAS CLAVE:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;MORTALIDAD    <br>             &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ENFERMEDADES     <br>             &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CARDIOVASCULARES    <br>             &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;EPIDEMIOLOG&iacute;A&nbsp;</font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Century Schoolbook" size="2"> <font color="#1f1a17" face="Verdana">KEY WORDS:</font><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;MORTALITY    <br>             &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;CARDIOVASCULAR DISEASES    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>             &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;EPIDEMIOLOGY&nbsp;</font></font></p>               <p><font face="Verdana" size="2">    <br>           </font>           </p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> <b>PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD&nbsp;</b> </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> Actualmente en nuestro pa&iacute;s la mortalidad por enfermedades cardiovasculares*  representa el 30% del total de defunciones, lo cual las se&ntilde;ala como primera  causa de muerte. Por el momento estas patolog&iacute;as presentan mayor mortalidad  que tumores, enfermedades respiratorias y accidentes (figura <a href="#Figura_1">1</a>).&nbsp;</font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>               <p align="left"><font face="Verdana" size="2"><a name="Figura_1"></a><img style="width: 220px; height: 268px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f1.JPG">    <br>        </font>        </p>                       <p></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> La evoluci&oacute;n de la tendencia de las principales causas de mortalidad en  Uruguay permite estimar que en el futuro la mortalidad por causas del aparato  circulatorio, que viene descendiendo en las &uacute;ltimas d&eacute;cadas, en los pr&oacute;ximos  a&ntilde;os podr&iacute;a pasar a ser la segunda causa de mortalidad del pa&iacute;s (figura<a href="#Figura_2">  2</a>).&nbsp; </font></p>               ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><font face="Verdana" size="2">&nbsp;    <br>           </font>           </p>      <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> <b>EVOLUCI&Oacute;N DE LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR&nbsp;</b> </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> Analizando las causas principales de la mortalidad cardiovascular, el grupo  de cardiopat&iacute;a isqu&eacute;mica (CIE10**, I20-I25), al principio de los per&iacute;odos  analizados (1990) aparec&iacute;a como la mayor causa de muerte cardiovascular,  mientras que en los &uacute;ltimos diez a&ntilde;os investigados muestra una tendencia  descendente, siendo actualmente la segunda causa dentro de este grupo.&nbsp; </font></p>            <multicol gutter="18" cols="2"></multicol>     <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> Surge tambi&eacute;n de este an&aacute;lisis que desde hace varios a&ntilde;os la mayor causa  de mortalidad cardiovascular corresponde al grupo de enfermedades cerebrovasculares  (CIE10, I60-I69); estas afecciones tambi&eacute;n vienen presentando un menor  porcentaje de mortalidad, pero con una tendencia descendente menor que  la cardiopat&iacute;a isqu&eacute;mica (tablas <a href="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04t1.JPG">1</a> y <a href="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04t2.JPG">2</a>, figuras <a href="#Figura_3">3</a>, <a href="#Figura_4">4</a>,<a href="#Figura_5"> 5</a> y <a href="#Figura_6">6</a>).&nbsp;</font></p>              <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"><a href="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04t1.JPG">TABLA 1</a>.&nbsp;</font></p>                <p align="left">&nbsp;</p>           <font face="Verdana" size="2">           <a name="Tabla2"></a><img style="width: 548px; height: 379px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04t2.JPG">    <br>       </font>           <p>&nbsp;</p>            <font face="Verdana">            <a name="Figura_2"><font size="2"></font></a><font size="2"><img style="width: 516px; height: 355px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f2.JPG">    <br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>  </font></font><font size="2">      <p><font face="Verdana"><a name="Figura_3"></a><img style="width: 278px; height: 240px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f3.JPG"></font></p>      <p><font face="Verdana">    <br>  </font>  </p>               <p><font face="Verdana"><a name="Figura_4"></a><img style="width: 470px; height: 285px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f4.JPG"></font></p>               <p><font face="Verdana">    <br>  </font>  </p>  </font><font size="2" face="Verdana">  <a name="Figura_5"></a><img style="width: 444px; height: 270px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f5.JPG">    <br>  </font>      <p></p>           <font face="Verdana" size="2">           <a name="Figura_6"></a><img style="width: 477px; height: 304px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f6.JPG"> </font>             <p></p>           <multicol gutter="18" cols="2"></multicol>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> La mayor&iacute;a de las patolog&iacute;as de este grupo presentan tendencias descendentes  de mortalidad, sin embargo las defunciones que corresponden a hipertensi&oacute;n  arterial presentan un crecimiento importante en los &uacute;ltimos per&iacute;odos estudiados,  que deber&iacute;a disparar todas las alarmas (figura<a href="#Figura_7"> 7</a>).&nbsp; </font></p>               <p align="left"></p>      <p align="left"><font face="Verdana"><a name="Figura_7"><font size="2"></font></a> <font size="2"><img style="width: 450px; height: 288px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f7.JPG">    <br>      </p>  </font></font>  <font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">Otro motivo de gran preocupaci&oacute;n es que el porcentaje de mortalidad femenina  por causa cerebrovascular ha aumentado en los &uacute;ltimos diez a&ntilde;os estudiados  (figura<a href="#Figura_8"> 8</a>).&nbsp; </font>             <p align="left"></p>      <p align="left"><font face="Verdana" size="2"><a name="Figura_8"></a><img style="width: 373px; height: 274px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f8.JPG"></font></p>  <font face="Verdana" size="2">      <br>           </font>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> <b>PRINCIPALES DATOS DE LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR&nbsp;</b> </font></p>               <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> El an&aacute;lisis de defunciones cardiovasculares del a&ntilde;o 2009 presenta las tasas  ajustadas de mortalidad en el sexo masculino mayores que las del sexo femenino  (figura <a href="#Figura_9">9</a>).</font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>               ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><a name="Figura_9"></a><img style="width: 475px; height: 281px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f9.JPG"></font></p>  <font face="Verdana" size="2">      <br>  </font>  <font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2">El gr&aacute;fico et&aacute;reo de mortalidad por esta patolog&iacute;a presenta una l&iacute;nea creciente  que iniciada en las edades medias, en adelante muestra un crecimiento geom&eacute;trico.&nbsp; </font>             <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> Merece destacarse que en los casos de mortalidad por enfermedades isqu&eacute;micas  del coraz&oacute;n las defunciones masculinas son m&aacute;s precoces que las del sexo  femenino, con una diferencia de diez a&ntilde;os en algunos grupos et&aacute;reos (figura  <a href="#Figura_10">10</a>).&nbsp;</font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>               <p align="left"><font face="Verdana" size="2"><a name="Figura_10"></a><img style="width: 444px; height: 251px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f10.JPG"></font></p>      <p align="left"><font face="Verdana" size="2">    <br>      </font>      </p>  <multicol gutter="18" cols="2"></multicol>  <font face="Verdana" size="2">  <img src="images/Graphic_024.JPG" border="0" height="29" hspace="5" vspace="5" width="2">&nbsp;<img style="width: 413px; height: 260px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f11.JPG"></font><multicol gutter="18" cols="2"></multicol><font face="Verdana" size="2"> </font>     <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> En las figuras <a href="#Figura_12">12</a>, <a href="#Figura_13">13</a> y <a href="#Figura_4">14</a> se presenta el n&uacute;mero de defunciones por distribuci&oacute;n  geogr&aacute;fica en departamentos, las tasas ajustadas de mortalidad cardiovascular  masculina y femenina en los departamentos, as&iacute; como la evoluci&oacute;n de la  tendencia de mortalidad cardiovascular en Montevideo e interior del pa&iacute;s  en los &uacute;ltimos a&ntilde;os. Precisamente, la figura 14 destaca un dato estad&iacute;sticamente  significativo, a estudiar m&aacute;s profundamente, y es que en Montevideo la  mortalidad es mayor que en el interior.&nbsp;</font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>               <p align="left"><font face="Verdana" size="2"><a name="Figura_12"></a><img style="width: 297px; height: 275px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f12.JPG"></font></p>               ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">    <br>  </font>  </p>               <p><font face="Verdana" size="2"><a name="Figura_13"></a><img style="width: 449px; height: 331px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f13.JPG"></font></p>      <p><font face="Verdana" size="2">    <br>  </font>  </p>               <p><font face="Verdana" size="2"><a name="Figura_14"></a><img style="width: 549px; height: 325px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f14.JPG"></font></p>  <font face="Verdana" size="2">      <br>  </font>      <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> <b>CAUSAS DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES&nbsp;</b> </font></p>                        <p><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> En el a&ntilde;o 2009 las principales causas de muerte por el aparato circulatorio  fueron las enfermedades cerebrovasculares con 2.867 defunciones (tasa 85,71  por 100.000 habitantes), y en segundo lugar las enfermedades isqu&eacute;micas  del coraz&oacute;n con 2.442 defunciones (tasa 73,01 por 100.000 habitantes),  las dem&aacute;s patolog&iacute;as cardiovasculares muestran cifras menores de muerte  (<a href="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04t3.JPG">tabla 3</a>).&nbsp;</font><font face="Verdana" size="2">&nbsp;</font></p>            <multicol gutter="18" cols="2"></multicol>     <p align="left"><font color="#1f1a17" face="Verdana" size="2"> Seg&uacute;n el sexo se aprecia como principal diferencia: un n&uacute;mero mayor de  defunciones por causa cerebrovascular en sexo femenino, 1.660 frente a  1.207 (tasa 96,00 por 100.000 habitantes) y un mayor n&uacute;mero de defunciones  por enfermedad isqu&eacute;mica de coraz&oacute;n en el sexo masculino, 1.410 frente  a 1.032 (tasa 87,27 por 100.000 habitantes) (figuras <a href="#Figura_15">15</a> y <a href="#Figura_16">16</a>).&nbsp;</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left">&nbsp;</p>            <font face="Verdana" size="2">            <a name="Figura_15"></a><img style="width: 482px; height: 338px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f15.JPG">    <br>     <br>           <br>  <a name="Figura_16"></a><img style="width: 466px; height: 295px;" alt="" src="/img/revistas/ruc/v26n3/3a04f16.JPG">                      <br>       </font>           <p><font face="Verdana" size="2">    <br>  </font>  </p>               <p></p>                ]]></body>
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