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Se presenta una paciente de 81 años con diagnóstico de Obstrucción Intestinal por Íleo Biliar. Se intervino quirúrgicamente, realizándose una laparotomía exploradora, enterolitotomía y posterior enterorrafia.
El íleo biliar (IB) es una complicación poco común de la colelitiasis. Representa del 1 al 4% de las causas de oclusión mecánica del intestino delgado en pacientes menores de 65 años, incrementándose en los pacientes mayores a esta edad. 1
El diagnóstico del IB es un reto. La evaluación de los estudios de imagenología es fundamental, el criterio de diagnóstico imagenológico es la tríada de Rigler que consiste en la presencia de cálculos radiopacos, neumobilia, y distensión de las asas intestinales. Los niveles hidroaéreos y la dilatación de asas intestinales son los hallazgos radiológicos más frecuentemente observados, por otra parte, la tomografía computarizada permite diagnosticar correctamente el íleo biliar con una precisión mucho mayor. 2,3
A continuación, se presentan las imágenes y hallazgos de los diferentes estudios imagenológicos solicitados a la paciente en el proceso de diagnóstico y tratamiento.
Foto 2: Corte axial TAC de abdomen y pelvis con contraste. Se evidencia la distensión de asas delgadas (2.1) y sitio de impactación del cálculo biliar (2.2).
