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Introducción
En el año 2019, la carrera de odontología en la Universidad de Antofagasta inició la implementación de una reforma, que consideró el cambio de malla curricular y el modelo de enseñanza-aprendizaje hacia uno centrado en el logro de resultados de aprendizajes y la demostración de competencias. Este cambio en el paradigma de enseñanza-aprendizaje que se ha dado en la educación superior, ha llevado a que se reconozca la importancia del ambiente educacional y al deseo y necesidad de evaluar, monitorear y mejorar el mismo.
El ambiente educacional ha sido definido como “todo lo que pasa en la sala de clases, departamento, facultad o universidad” pudiendo variar entre un curso y otro dentro de una misma malla curricular o incluso entre una clase y otra” 1. Se ha demostrado que el ambiente educacional impacta en la satisfacción del estudiante con sus estudios, su percepción de bienestar, sus aspiraciones y en sus logros académicos 1,2. Al mismo tiempo, es un constructo que se ve influenciado por la experiencia del estudiante en el proceso de enseñanza-aprendizaje, la retroalimentación que recibe, el ambiente físico, y las relaciones de soporte social con las que cuenta 2.
En 1997, se desarrolló el cuestionario Dundee Ready Education Enviroment Measure (DREEM), instrumento que tiene la finalidad de evaluar el ambiente educacional en carreras del área de la medicina y salud 2,3,4. Desde entonces, ha sido utilizado con fines diagnósticos y para comparar diferentes grupos o la variación del ambiente educacional en el tiempo 2,4. Este cuestionario ha mostrado ser una herramienta valida y confiable para medir la percepción del ambiente educacional, permitiendo identificar fortalezas y debilidades en el proceso de enseñanza-aprendizaje 1.
Hasta el momento del presente estudio, en la carrera de odontología de la Universidad de Antofagasta, no se había realizado mediciones respecto al ambiente educacional. Sumado a esto, en 2019, comenzó la implementación del cambio curricular de la carrera. Es por esto, que el propósito de este estudio fue analizar la percepción del ambiente educacional en estudiantes de primer año cursando la nueva malla curricular de la carrera de odontología de la Universidad de Antofagasta, en 2019. La importancia de este estudio radica en que nos permite identificar aspectos positivos y áreas problemáticas en el ambiente educacional, análisis que puede ser usado con la finalidad de enriquecer la experiencia de aprendizaje de los estudiantes de odontología en la Universidad de Antofagasta realizándose modificaciones para la mejora continua de la calidad educativa.
Materiales y Métodos
Este estudio forma parte del proyecto de investigación “Percepción del ambiente educacional por parte de estudiantes del Departamento del Odontología de la Universidad de Antofagasta” que cuenta con la certificación del Comité de Ética de la Universidad de Antofagasta y la autorización de la Dirección del Departamento de Odontología de dicha institución. La población estudiada correspondió a estudiantes finalizando el primer año de la carrera de odontología en la Universidad de Antofagasta en 2019. El interés en estudiar este grupo radicó en que, en el año 2019, se inició la implementación de una nueva malla curricular en dicha carrera.
Se consideró al total de los estudiantes (n=67), excluyéndose a quienes rechazaran participar y/o fuesen menores de 18 años. Los participantes firmaron consentimiento informado y completaron a cabalidad el cuestionario DREEM, en su versión validada al español 1. Se recabó información respecto a la edad y sexo. La medición tomó aproximadamente 30 minutos, se realizó en la sala de clases, asegurando un ambiente tranquilo y contándose con la presencia de un integrante del equipo de investigación.
El cuestionario DREEM 1, está conformado por 50 preguntas, con cinco alternativas de respuesta (totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, no estoy seguro, de acuerdo, totalmente de acuerdo), con un puntaje que va del 0 al 4, excepto en las preguntas 11, 12, 19, 20, 21, 23, 41, 42 y 46, en dónde el puntaje está invertido. Además, las preguntas del cuestionario se agrupan conformando 5 dominios o subescalas. La Tabla 1, muestra las subescalas del cuestionario y los puntajes de interpretación del cuestionario global como en sus subescalas.
Los datos recolectados fueron analizados con el software estadístico STATA 14. ®. Se realizó un análisis descriptivo de las variables estudiadas y de cada una de las preguntas del cuestionario DREEM, resumiéndolas mediante porcentaje, promedios y desviación estándar (DS). Se realizó en análisis del puntaje promedio del cuestionario global y en cada una de sus subescalas examinando las diferencias existentes según sexo, utilizándose el test T- Student con un p valor menor a 0,05.
Resultados
De un total de 67 estudiantes, 53 aceptaron participar y completaron en su totalidad el instrumento de medición, contándose con un 79,1% de participación. La muestra estuvo con formada por 33 mujeres (62,26%) y 20 hombres (37,74%), con un promedio de edad de 18,69 (DS 0,95).
La Tabla 2, muestra el puntaje promedio para el cuestionario DREEM completo y en sus subescalas, sin existir diferencias estadísticamente significativas en los puntajes promedios obtenidos según sexo. El puntaje promedio del cuestionario DREEM completo fue 129,56 (DS 18,94), lo cual indica un ambiente educacional más positivo que negativo. Respecto a los puntajes promedios por subescala, la percepción del estudiante respecto al aprendizaje (31,11 DS 5,91), la autopercepción académica de los estudiantes (21,07 DS 5,10) y la percepción del estudiante sobre el ambiente de aprendizaje (30,09 DS 5,22) son interpretados con una percepción más bien positiva. En la subescala de la percepción de los estudiantes respecto a los docentes, el puntaje promedio obtenido (30,98 DS 5,48) es interpretado como que se está avanzando en una dirección correcta, mientras que el promedio en la subescala de autopercepción social de los estudiantes (16,30 DS 3,96) es interpretado como “no está mal”, sin embargo, es un promedio que se acerca a la categoría inferior, es decir, muy cerca de la interpretación de que el ambiente educacional “no es un lugar agradable”.
Tabla 2: Puntaje promedio del cuestionario DREEM completo y subescalas, según sexo
| Puntaje máximo | Promedio total (DS) (n=53) | Promedio (DS) mujeres (n=33) | Promedio (DS) hombres (n=20) | p | |
| Cuestionario DREEM completo | 200 | 129,56 (18,94) | 126,81 (3,48) | 134,1 (3,69) | 0,1774 |
| Subescala Percepción del estudiante respecto al aprendizaje | 48 | 31,11 (5,91) | 30,33 (1,06) | 32,4 (1,21) | 0,2209 |
| Subescala Percepción del estudiante respecto a los docentes | 44 | 30,98 (5,48) | 31,06 (1,02) | 30,85 (1,08) | 0,8937 |
| Subescala Autopercepción académica de los estudiantes | 42 | 21,07 (5,10) | 20,39 (0,91) | 21,7 (1,11) | 0,4938 |
| Subescala Percepción del estudiante sobre el ambiente de aprendizaje | 48 | 30,09 (5,22) | 29,12 (0,99) | 31,7 (0,88) | 0,0813 |
| Subescala Autopercepción social de los estudiantes | 28 | 16,30 (3,96) | 15,6 (0,66) | 17,45 (0,9) | 0,1016 |
La Tabla 3, muestra el análisis descriptivo por pregunta, observándose la frecuencia de respuesta obtenida y el puntaje promedio en cada pregunta. Según la interpretación dada en la Tabla 1, once de ellas (preguntas 1, 4, 5, 15, 16, 17, 26, 30, 34, 44 y 48) mostraron puntajes promedio superiores a tres, indicando áreas de ambiente educacional positivo, es decir, fortalezas en el proceso de enseñanza aprendizaje en el grupo estudiado. Estas fortalezas se centran en que la mayoría de los estudiantes siente que se le estimula a participar en clases, que la enseñanza está bien enfocada y que les ayuda a desarrollar sus competencias, además, creen que los profesores conocen las materias que dictan, dan ejemplos claros y están bien preparados para sus clases. Los estudiantes sienten que están siendo preparados para la profesión y que han aprendido mucho sobre la empatía en la profesión. Y finalmente, la mayoría de los estudiantes se siente cómodo socialmente en clases, tiene buenos amigos en la carrera y siente que el ambiente físico dónde estudia es agradable.
Por otro lado, las preguntas 12, 21, 36, 45 y 46 del cuestionario, mostraron puntajes promedio menores a dos, indicando áreas problemáticas, en dónde los estudiantes consideran que la enseñanza pone demasiado énfasis en el aprendizaje de detalles y perciben a los profesores como autoritarios. Además, al menos la mitad de los estudiantes consideran que el estrés generado al estudiar es mayor al disfrute de sus estudios, relatan no saber o piensan que no existen sistemas de apoyo en la universidad para los estudiantes que sufren estrés y relatan que se encuentran demasiado cansados para disfrutar sus estudios.
Tabla 3: Frecuencia de respuesta por pregunta y puntaje promedio por pregunta del cuestionario DREEM
| Completamente en desacuerdo | Desacuerdo | No estoy seguro | De acuerdo | Completamente de acuerdo | Puntaje Promedio (SD) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Subescala Percepción del aprendizaje | ||||||
| 1. Se me estimula a participar en clases | 1,89% | 5,66% | 18,87% | 33,96% | 39,62% | 3,03 (0,99) |
| 2. La enseñanza está suficientemente preocupada de desarrollar mi confianza | 0% | 9,43% | 37,74% | 32,08% | 20,75% | 2,64 (0,92) |
| 3. La enseñanza me estimula a aprender de forma activa | 0% | 1,89% | 26,42% | 45,28% | 26,42% | 2,96 (0,78) |
| 4. La enseñanza está bien enfocada | 0% | 1,89% | 18,87% | 45,28% | 33,96% | 3,11 (0,77) |
| 5. La enseñanza me ayuda a desarrollar mis competencias | 0% | 0% | 20,75% | 52,83% | 26,42% | 3,05 (0,69) |
| 6. Tengo claros los objetivos de aprendizaje de mis cursos | 1,89% | 11,32% | 18,87% | 43,40% | 24,53% | 2,77 (1,01) |
| 7. La enseñanza es frecuentemente estimulante | 0% | 3,77% | 28,30% | 52,83% | 15,09% | 2,79 (0,74) |
| 8. El tiempo dedicado a la enseñanza está bien utilizado | 1,89% | 20,75% | 35,85% | 24,53% | 16,98% | 2,33 (1,05) |
| 9. La enseñanza está centrada en el estudiante | 0% | 7,55% | 24,53% | 41,51% | 26,42% | 2,86 (0,89) |
| 10. Se enfatiza más el aprendizaje a largo plazo que el de corto plazo | 3,77% | 15,09% | 33,96% | 24,53% | 22,64% | 2,47 (1,11) |
| 11. La enseñanza está demasiado centrada en el profesor* | 7,55% | 20,75% | 43,40% | 26,42% | 1,89% | 2,05 (0,92) |
| 12. La enseñanza pone demasiado énfasis en el aprendizaje de detalles* | 0% | 5,66% | 16,98% | 49,06% | 28,30% | 1 (0,83) |
| Subescala Percepción de los docentes | ||||||
| 13. Los profesores son buenos realizando retroalimentación a los estudiantes | 0% | 11,32% | 37,74% | 30,19% | 20,75% | 2,60 (0,94) |
| 14. Los profesores tienen buenas habilidades comunicacionales con los pacientes | 0% | 5,66% | 24,53% | 35,85% | 33,96% | 2,98 (0,90) |
| 15. Los profesores conocen las materias que dictan | 0% | 1,89% | 1,89% | 30,19% | 66,04% | 3,60 (0,63) |
| 16. Los profesores dan ejemplos claros | 0% | 3,77% | 11,32% | 49,06% | 35,85% | 3,16 (0,77) |
| 17. Los profesores están bien preparados para sus clases | 0% | 0% | 13,21% | 39,62% | 47,17% | 3,33 (0,70) |
| 18. Los profesores hacen críticas constructivas | 0% | 11,32% | 13,21% | 45,28% | 30,19% | 2,94 (0,94) |
| 19. Los profesores ridiculizan a sus estudiantes* | 30,19% | 26,42% | 30,19% | 9,43% | 3,77% | 2,69 (1,11) |
| 20. Los profesores se molestan y alteran en clases* | 24,53% | 37,74% | 24,53% | 13,21% | 0% | 2,73 (0,98) |
| 21. Los profesores son autoritarios* | 9,43% | 13,21% | 32,08% | 35,85% | 9,43% | 1,77 (1,10) |
| 22. Los profesores son pacientes con los pacientes | 0% | 1,89% | 35,85% | 26,42% | 35,85% | 2,96 (0,89) |
| 23. Los estudiantes irritan a los profesores* | 11,32% | 22,64% | 41,51% | 20,75% | 3,77% | 2,16 (1,01) |
| Subescala Autopercepción académica | ||||||
| 24. Soy capaz de memorizar todo lo necesario | 1,89% | 13,21% | 37,74% | 35,85% | 11,32% | 2,41 (0,92) |
| 25. Mucho de lo que tengo que aprender me parece relevante para mi carrera | 0% | 20,75% | 22,64% | 37,74% | 18,87% | 2,54 (1,02) |
| 26. Siento que me están preparando para la profesión | 0% | 5,66% | 13,21% | 45,28% | 35,85% | 3,11 (0,84) |
| 27. Lo aprendido el año pasado fue una buena base para el trabajo de este año | 15,09% | 13,21% | 30,19% | 22,64% | 18,87% | 2,16 (1,31) |
| 28. La escuela me ayuda a desarrollar mis habilidades resolviendo problemas | 1,89% | 7,55% | 41,51% | 32,08% | 16,98% | 2,54 (0,93) |
| 29. Tengo la confianza de que voy a pasar este año | 1,89% | 7,55% | 28,30% | 28,30% | 33,96% | 2,84 (1,04) |
| 30. He aprendido mucho sobre la empatía en mi profesión | 1,89% | 3,77% | 20,75% | 37,74% | 33,85% | 3,01 (0,95) |
| 31. Los métodos de estudio que tenía antes todavía me sirven | 13,21% | 16,98% | 13,21% | 28,30% | 28,30% | 2,41 (1,40) |
| Subescala Percepción sobre el ambiente de aprendizaje | ||||||
| 32. El ambiente es relajado durante las clases teóricas | 0% | 11,32% | 28,30% | 50,94% | 9,43% | 2,58 (0,81) |
| 33. Siento que puedo hacer todas las preguntas que quiero | 3,77% | 11,32% | 30,19% | 30,19% | 24,53% | 2,60 (1,09) |
| 34. Me siento cómodo socialmente en clases | 3,77% | 3,77% | 16,98% | 35,85% | 39,62% | 3,03 (1,03) |
| 35. Tengo oportunidades para desarrollar mis habilidades interpersonales | 1,89% | 7,55% | 28,30% | 43,40% | 18,87% | 2,69 (0,93) |
| 36. El disfrute de mis estudios pesa más que el estrés que estos generan | 33,96% | 18,87% | 24,53% | 20,75% | 1,89% | 1,37 (1,21) |
| 37. El ambiente del departamento de Odontología me motiva a aprender | 0% | 5,66% | 28,30% | 41,51% | 24,53% | 2,84 (0,86) |
| 38. Soy capaz de concentrarme bien | 1,89% | 3,77% | 28,30% | 43,40% | 22,64% | 2,81 (0,89) |
| 39. El ambiente es relajado en los campos clínicos | 0% | 5,66% | 39,62% | 35,85% | 18,87% | 2,67 (0,84) |
| 40. Los horarios departamento de Odontología están bien programados | 0% | 7,55% | 52,83% | 30,19% | 9,43% | 2,41 (0,77) |
| 41. Mi experiencia en el departamento de Odontología ha sido desalentadora* | 20,75% | 39,62% | 28,30% | 11,32% | 0% | 2,69 (0,93) |
| 42. Engañar es un problema en el departamento de Odontología* | 15,09% | 13,21% | 37,74% | 13,21% | 15,09% | 1,90 (1,28) |
| 43. El ambiente es relajado durante los seminarios, clases y prácticas tutoriales | 5,66% | 15,09% | 26,42% | 35,85% | 16,98% | 2,43 (1,11) |
| Subescala Autopercepción social de los estudiantes | ||||||
| 44. Tengo buenos amigos en el departamento de Odontología | 0% | 5,66% | 11,32% | 47,17% | 35,85% | 3,13 (0,83) |
| 45. Hay un buen sistema de apoyo para los estudiantes que sufren estrés | 13,21% | 37,74% | 37,74% | 7,55% | 3,77% | 1,50 (0,95) |
| 46. Estoy demasiado cansado para disfrutar los cursos* | 0% | 13,21% | 33,96% | 30,19% | 22,64% | 1,37 (0,98) |
| 47. Rara vez me aburro en los cursos | 3,77% | 26,42% | 32,08% | 32,08% | 5,66% | 2,09 (0,98) |
| 48. El ambiente físico del departamento de Odontología es agradable | 0% | 9,43% | 16,98% | 35,85% | 37,74% | 3,01 (0,97) |
| 49. Mi vida social es buena | 3,77% | 11,32% | 16,98% | 32,08% | 35,85% | 2,84 (1,15) |
| 50. Rara vez me siento solo | 11,32% | 20,75% | 20,75% | 18,87% | 28,30% | 2,32 (1,38) |
En negrita puntajes promedio menor a 2
En cursiva, puntajes promedio mayor a 3
En la Figura 1, se muestra la distribución de puntajes según la interpretación del cuestionario entregada en la Tabla 1.
Discusión
El propósito de este estudio fue analizar la percepción del ambiente educacional en estudiantes de primer año cursando la nueva malla curricular de la carrera de odontología de la Universidad de Antofagasta, en 2019, con la finalidad de poder identificar fortalezas y debilidades del ambiente educacional y poder implementar mejoras que impacten en la calidad educativa. Este estudio tuvo una alta tasa de respuestas, en dónde el 79,1% de los estudiantes aceptaron participar, por lo tanto, los resultados encontrados son representativos de la realidad vivenciada por dichos estudiantes.
Las diferencias encontradas en la percepción del ambiente educacional según sexo no fueron significativas, algo que también ha sido reportado en otras carreras de odontología en el mundo 5,6,7. Sin embargo, otros estudios sí han identificado diferencias significativas según sexo, en donde se ha observado mejor percepción del ambiente educacional en hombres 8 y mujeres 9 según sea el estudio.
El puntaje promedio del cuestionario DREEM completo fue 129,56 (DS 18,94), lo cual indica un ambiente educacional más positivo que negativo. Solo el 7,55% considera que el ambiente educacional tiene muchos problemas, mientras que el 13,21% cree que es excelente. Esto es similar a lo observado en Chile en las carreras de odontología de la Universidad Arturo Prat 10 y Pontifica Universidad Católica de Chile 11 en el norte y centro del país (puntaje promedio DREEM completo de 131,78 y 131,61 respectivamente). Ambas carreras cuentan con un currículum basado en competencias, sin embargo, la medición realizada en estos estudios integra a estudiantes de todos los años de la carrera y no solo a los estudiantes del primer año. Esto es importante ya que estudios nacionales 10,11,12,13 e internacionales 4,8,14,15 muestran que en carreras de odontología el ambiente educacional declina en la medida que el estudiante avanza de cursos básicos a cursos preclínicos hasta llegar a cursos clínicos, por lo tanto, es necesario monitorear en el tiempo el ambiente educacional en la implementación de la nueva malla curricular, especialmente en la transición de cursos preclínicos a los clínicos.
Por otro lado, el puntaje promedio del cuestionario DREEM completo obtenido es superior al encontrado en las carreras de odontología chilenas de la Universidad de Concepción 12 y Universidad San Sebastián 13 en el sur y centro del país (puntajes promedio DREEM completo de 114, 52 y 117,8 respectivamente). En ambos casos los autores evaluaron a los estudiantes de todos los cursos de la carrera, pero en el caso de la Universidad de Concepción, la medición se realizó cuando su carrera contaba con un currículum tradicional. Por su parte, la Universidad San Sebastián, se caracteriza por ser una universidad privada que cuenta con un currículum basado en competencias. En este sentido, es importante señalar que, existe evidencia en la literatura, de que carreras de odontología con currículo tradicional, en donde la enseñanza es percibida como centrada en el profesor con énfasis en el aprendizaje factual, suelen puntuar puntajes menores en el cuestionario DREEM, si se comparan con aquellas carreras que cuentan con currículums innovados basados en competencias, con modelos de enseñanza aprendizaje centrados en el estudiante 4,16. Todo lo anterior, puede ser un indicador de la necesidad de seguir mejorando en las prácticas para el aprendizaje centrado en el estudiante en la carrera de odontología en la Universidad de Antofagasta. De hecho, estudios en carreras de odontología en España, han demostrado que el dominio más afectado en los procesos de transición curricular, desde un curricular tradicional a uno basado en competencias corresponde a la subescala de percepción del estudiante respecto al aprendizaje, en donde el cuestionario DREEM ha ayudado a monitorear el desarrollo de estrategias de mejora en el proceso de enseñanza-aprendizaje 15,17.
En la subescala de percepción del estudiante respecto al aprendizaje, se evidenció como fortalezas, que los estudiantes consideran que son estimulados a participar activamente en clases, que la enseñanza está bien enfocada y que les ayuda a desarrollar sus competencias (preguntas 1,4 y 5). Se destaca que casi el 68% considera que la enseñanza está centrada en el estudiante y el 71% piensa que la enseñanza los estimula a aprender en forma activa (preguntas 9 y 3 respectivamente). En esta subescala se identificó como área problemática la pregunta 12, en dónde más del 77% de los estudiantes considera que la enseñanza pone demasiado énfasis en el aprendizaje de detalles. En la subescala de percepción de los estudiantes respecto a los docentes, se identificaron como fortalezas, que los profesores conocen las materias que dictan, dan ejemplos claros y están bien preparados para sus clases (preguntas 15, 16 y 17). Se destaca que el 75% considera que sus profesores hacen críticas constructivas (pregunta 18) y se identifica como área problemática la pregunta 21, en donde el 45% percibe a los profesores como autoritarios y el 32% no está seguro.
El análisis de las preguntas de estas subescalas refleja una buena percepción de los estudiantes respecto a la implementación de un modelo de enseñanza aprendizaje centrado en el estudiante y basado en competencias, identificándose áreas prioritarias para la mejora y que se relacionan al rol del docente. El excesivo énfasis en el aprendizaje factual y la percepción de los docentes como autoritarios y/o menos tolerantes a los errores son áreas a intervenir en esta transición curricular, ya que estas características docentes se relacionan a un modelo de enseñanza tradicional y no responden a las teorías del aprendizaje del adulto ni al enfoque curricular de la nueva malla de la carrera de odontología en la Universidad de Antofagasta, pues no contribuyen a que el estudiante se involucre en su propio aprendizaje ni al establecimiento de un espacio seguro de aprendizaje 4. Los resultados obtenidos por la Universidad San Sebastián en Chile 13, bajo un modelo educativo centrado en el estudiante, son similares a los encontrados en el presente estudio, quienes también identificaron que sus docentes eran considerados autoritarios. Los autores, destacan la importancia del desarrollo de habilidades blandas en los académicos, tales como la paciencia, tolerancia y la comunicación, además de la necesidad de perfeccionamiento docente junto con mecanismos de evaluación y/o de observación en el aula, para poder monitorizar y retroalimentar el actuar docente e implementar planes de mejora en miras de garantizar la calidad del proceso de enseñanza aprendizaje.
Respecto a la subescala de autopercepción académica de los estudiantes, se observan como fortalezas que estos consideran que están siendo preparados para la profesión y que han aprendido mucho respecto a la empatía en la profesión (preguntas 26 y 30). En esta subescala no se encontraron puntajes promedio inferiores a dos en ninguna de sus preguntas, lo cual es indicador que los estudiantes se sienten capaces de afrontar sus desafíos académicos y confiados en la formación recibida en miras a su futuro desempeño profesional.
Respecto a las subescalas de percepción del estudiante sobre el ambiente de aprendizaje y autopercepción social de los estudiantes se identificó como fortalezas que los estudiantes se sienten cómodos socialmente en clases, cuentan con buenos amigos en su lugar de estudios y que consideran que el ambiente físico del lugar donde estudian es agradable (preguntas 34, 44 y 48). Se destaca que el 66% considera que el ambiente de su lugar de estudios los motiva a aprender y son capaces de concentrarse bien (preguntas 37 y 38 respectivamente), además, casi el 68% considera que su vida social es buena (pregunta 49). Cómo área problemática, se identifica en la pregunta 36, que más del 50% de los estudiantes considera que el estrés generado al estudiar es mayor al disfrute de sus estudios. En este sentido las pregunta 45 busca conocer si el estudiante sabe si existe alguna respuesta institucional a la problemática con sistemas de apoyo y casi el 38% de los estudiantes dice no saberlo, mientras que el 50% de ellos declara que no existen sistemas de apoyo para estudiantes que sufren estrés. Finalmente, la pregunta 46 evidencia que más de la mitad de los estudiantes se encuentran demasiado cansados para disfrutar sus cursos.
La presencia de altos niveles de estrés a lo largo de la formación académica de los estudiantes de pregrado de odontología es una realidad que ha sido reportada ampliamente en la literatura, de hecho, un metaanálisis 18, demostró la presencia de niveles moderados de estrés en casi todos los estudiantes de odontología en los estudios analizados. Los autores identificaron que la fuente más frecuente de estrés en los estudiantes de odontología son los factores académicos, relacionados a la sobrecarga académica en estudiantes preclínicos y a dificultades con los pacientes y problemas relacionados al aprendizaje de procedimientos en los estudiantes clínicos. Por lo tanto, este es un aspecto de área específica a mejorar y que se relaciona con la sociabilización de los sistemas de apoyo para el manejo del estrés existentes en nuestra universidad, ya que se vislumbra un desconocimiento por parte de los estudiantes en este aspecto y por otro lado, la necesidad de dar mayor énfasis en el autocuidado, entregando herramientas concretas al estudiante para el manejo del estrés a lo largo de su trayectoria curricular, herramientas que le será útiles en el ejercicio de la profesión. Los resultados obtenidos en nuestro estudio, en este aspecto, son similares a los encontrados en otras universidades chilenas 10,11,12,13 quienes destacan la importancia de establecer sistemas de apoyo estudiantil como elemento clave en la percepción del ambiente de aprendizaje y estrés percibido por el estudiante. Palomer L et al. 11 además sugieren evaluar la necesidad de implementar cambios curriculares que permitan disminuir los niveles de estrés en los estudiantes y favorezcan un clima educativo apropiado, por ejemplo, a través del contacto temprano de los estudiantes con los pacientes en los primeros años de su formación y cambios en la modalidad de evaluación en cursos clínicos, desde el cumplimiento de metas numéricas para aprobar el curso hacia un sistema de atención integral centrada en el paciente, el cual promovería además el aprendizaje del estudiante y redundaría en una mejor calidad de atención al paciente.
La literatura avala la necesidad de establecer estos sistemas de apoyo, a través de la implementación de estrategias e intervenciones que busquen desarrollar la resiliencia y herramientas para el manejo del estrés en estudiantes de odontología. Alzhem AM et al. 19 reportan a través una revisión sistemática de la literatura que la mayoría de los programas para el manejo del estrés implementados en estudiantes de odontología generan efectos positivos en ellos. Estos resultados fueron consistentes a pesar de la alta variabilidad de los programas implementados, tanto en términos de formato (modalidad y número de sesiones), como en las técnicas o métodos utilizados, los cuales podían incluir aspectos como la meditación, reducción del estrés haciendo uso de mindfulness, manejo cognitivo-conductual, técnicas de relajación y educación para mejorar el manejo del estrés, mediante la entrega de información y discusión de la problemática.
Conclusiones
El análisis realizado en este estudio es relevante para el proceso de transición curricular que experimenta la carrera de odontología en la Universidad de Antofagasta. Se han identificado fortalezas de la implementación del modelo educativo basado en competencias en la primera generación de estudiantes que cursan la nueva malla curricular, quienes en su mayoría, perciben el ambiente educacional como más positivo que negativo, y junto con esto se identificaron áreas a mejorar relacionadas al rol del docente, el cual debe estar centrado en los aprendizajes de los estudiantes brindando un ambiente seguro de aprendizaje y además se refuerza la necesidad de generar mecanismos para la reducción del estrés, en términos de acompañamiento y desarrollo de estrategias para el manejo del estrés. Este análisis es importante ya que actúa como una base para poder comparar y monitorear el avance de los cambios que busquen la mejora de las debilidades identificadas que tienen como fin último la calidad educativa.
