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Fig.1: Las imágenes A y B corresponden a un radiografía de tórax, de frente y perfil, respectivamente, donde puede observarse objeto radiopaco (clavo) en el mediastino, que remeda el trayecto del bronquio fuente izquierdo. La imagen C corresponde a un corte coronal de tomografía computada de tórax, en ventana pulmonar, que evidencia cuerpo extraño en bronquio fuente izquierdo
Caso clínico
Se trata de un paciente de sexo masculino, de 28 años de edad, los antecedentes personales son: asma y consumo problemático de sustancias. Se presenta con una ingesta de un objeto metálico de unos 10 cm aproximadamente de largo, con un diámetro mayor en uno de sus extremos puntiforme (clavo); producida dos horas antes de la consulta en el Departamento de Emergencia, seguido de un breve episodio de tos.
Posteriormente permanece asintomático, localizándose en el bronquio fuente izquierdo. A las 36 horas se extrae el cuerpo extraño mediante fibrobroncoscopía rígida, sin incidentes.
La aspiración de cuerpos extraños se da comúnmente en niños, o en pacientes mayores con alteraciones del estado de consciencia o en el reflejo deglutorio. Destacamos que la localización más frecuente es en el árbol bronquial derecho.
La presentación clínica puede variar desde la asfixia, que puede incluso ocasionar la muerte del paciente, o síntomas respiratorios inespecíficos, donde si la historia no es sugestiva, determina un retraso en el diagnóstico y tratamiento oportuno.
