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Anestesia Analgesia Reanimación

versión impresa ISSN 0255-8122versión On-line ISSN 1688-1273

Anest Analg Reanim vol.31 no.2 Montevideo dic. 2018

 

Carta al editor

ROL ACTUAL DE LA S.A.U. Y PERSPECTIVAS FUTURAS EN LA FORMACION DE LOS ANESTESIOLOGOS EN EL URUGUAY.

CURRENT ROLE OF THE S.A.U. AND FUTURE PERSPECTIVES IN THE FORMATION OF ANESTHESIOLOGOS IN URUGUAY.

PAPEL ATUAL DO S.A.U. E PERSPECTIVAS FUTURAS NA FORMAÇÃO DOS ANESTESIÓLOGOS NO URUGUAI.

Consejo Editorial:

El Programa de Formación Continua de Anestesiología (PDFCA) de la S.A.U., viene funcionando desde el año 2014 y desde su creación, ha venido desarrollando actividades de formación del equipo de salud que se desempeña en áreas quirúrgicas, alineado con los más exigentes standards de calidad de los centros de referenciad de la Especialidad de Estados Unidos de América y Europa, abierto a todos los socios que participan de las actividades en forma voluntaria.

La simulación clínica, se viene desarrollando en este marco como una potente herramienta de enseñanza en Anestesiología en nuestro país, en consonancia con un crecimiento exponencial durante la última década en todas las ramas de la Medicina en todo el mundo.

El motivo fundamental de este crecimiento es la eficacia en el aprendizaje de la toma de decisiones clínicas, la adquisición de habilidades técnicas y sobre todo las llamadas “habilidades blandas” (comunicación efectiva, liderazgo, conciencia situacional, etc) incluidas en el manejo de recursos en crisis, las cuales se entrenan con amplia superioridad con respecto a las metodologías más tradicionales. Estas habilidades adquiridas se transfieren luego al entorno de trabajo, lo que se traduce en una mejora de los resultados clínicos.

El desarrollo de la simulación como herramienta docente en pro del desarrollo profesional continuo ha sido posible por el impulso de un grupo de colegas que tuvieron la visión de adoptar esta disciplina todavía muy joven hace unos años y “contagiar” esa visión a la gran mayoría de los socios, que experimentaron por si mismos los resultados tangibles de esta metodología.

Este es el resultado de un largo proceso de adquisición de tecnología, entrenamiento y diseño de una estrategia educativa, para lo cual se recibió el apoyo de colegas del extranjero que integran la red de Anestesiólogos de la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología (CLASA) y que continuó con un sólido programa de formación de la totalidad de los instructores, que incluyó la capacitación del más alto nivel en esta área que otorga el Institute for Medical Simulation (IMS) dependiente de Harvard Medical School, así como la certificación de la American Heart Asociation (AHA) como instructores de RCP básica y avanzada.

A pesar de las dificultades por las que atraviesa nuestro colectivo, la formación profesional sigue siendo prioritaria para lograr una calidad de asistencia de excelencia y los más altos estandares de seguridad para nuestros pacientes.

Más del 60% de los Anestesiólogos del país han sido capacitados ya en la resolución de situaciones críticas en sala de operaciones y se espera abarcar al 100% en un corto plazo, utilizando la modalidad de simulación “in situ”.

Eventos críticos tales como paro cardiorespiratorio, crisis respiratorias agudas, shock, vía aérea dificultosa, hipertermia maligna, entre otros, son recreados en el propio ámbito laboral de los participantes, con la metodología de simulación clínica de alta fidelidad, utilizando tecnología de última generación como simuladores de pacientes robotizados, sistemas de video monitoreo y algoritmos de simulación de respuestas fisiológicas del paciente.

El entrenamiento en la resolución de estas situaciones, muy infrecuentes, pero que ponen en riesgo la vida, en un ambiente controlado, que preserva la seguridad del paciente, y siguiendo la metodología desarrollada por el IMS que apela al aprendizaje reflexivo, es fundamental para mantener una calidad de atención de excelencia como la que ofrecen actualmente los Anestesiólogos en nuestro país.

La inclusión de todo el personal que integra el equipo de block quirúrgico (ayudantes de anestesia, enfermeros circulantes, Licenciados en Instrumentación, Licenciadas en Enfermería, etc.) en los escenarios de simulación y las actividades en estaciones de desarrollo de habilidades básicas, permiten entrenar a todo el equipo asistencial en forma integral, con la ventaja de extender la formación a todos los involucrados en estos eventos.

El entrenamiento de equipos de alto rendimiento en el ámbito de la Anestesiología constituye una estrategia efectiva para mejorar la seguridad del paciente y para que los profesionales sanitarios actúen de manera coordinada como equipo.

Hace apenas un mes se realizaron los primeros cursos de reanimación, Advanced Cardiac Life Suport (Soporte Cardiovascular Avanzado) y Basic Life Suport (Soporte Vital Básico) impartidos por el Centro de Entrenamiento Internacional de la S.A.U.

Este es el corolario de un arduo proceso que finalizó con la acreditación de nuestra Sociedad por parte de la American Heart Asociation para impartir capacitación de reanimación cardiopulmonar en todo el país tanto a integrantes del equipo de salud como al público en general.

En este aspecto, la Sociedad está llevando adelante un proyecto muy ambicioso, con el objetivo de que en un plazo de 2 años la totalidad de los anestesistas del país tengan la certificación internacional en Soporte Cardiovascular Avanzado de la AHA, un logro que de concretarse sería inédito en el mundo.

Este Centro, abierto a toda la comunidad, está diseñando también un programa de capacitación totalmente gratuito para grupos de escolares, liceales y público en general el próximo año, para lo cual se comenzó este año con la formación de nuevos instructores.

En esta línea de compromiso con la formación continua y apostando también a la inserción internacional, la SAU está completando su acreditación como centro de entrenamiento internacional de la World Federation of Society of Anesthesia (WFSA) para cirugía de alta complejidad (Cirugía Cardíaca, Torácica, Hepática y trasplante) constituyéndose en centro de formación de Anestesiólogos de países en desarrollo que apliquen a becas de este tipo.

La formación de los Anestesiólogos uruguayos en seguridad del paciente también ha sido una preocupación constante en los últimos años, lo que se tradujo en mas de 200 colegas formados en talleres de entrenamiento en el uso de la metodología del análisis de seguridad de SENSAR (Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación).

En este sentido, la SAU firmó este año un convenio de incorporación a SENSAR, que habilitará la incorporación completamente gratuita de todos los hospitales públicos a su Sistema de Reporte de Incidentes en Anestesiología. Este convenio incluye la capacitación, por parte de los expertos españoles de los Anestesiólogos que se desempeñarán como analizadores de los reportes y serán responsables de proponer las medidas de mejora de la seguridad en cada hospital.

Como es de conocimiento de nuestros socios, esta tarea que implica una inversión económica y una movilización de recursos humanos importante que se financia exclusivamente con el aporte personal y solidario de los socios de la SAU a un fondo educativo destinado exclusivamente a estos fines y administrado por la Sociedad. Este fondo financia el 100% de las actividades del Programa, así como la mayor parte del presupuesto de nuestro Congreso Uruguayo, permitiendo que todos los socios puedan asistir sin costo de inscripción a nuestro máximo evento científico en forma bianual.

La construcción de un Centro de Simulación por parte de la SAU, aprobada en la última Convención Nacional, está todavía en etapas preliminares de estudio de localización y de diseño arquitectónico y funcional, no obstante, esperamos que sea una realidad en el mediano plazo. Esto permitirá expandir aún más las actividades formativas, potenciando nuestras capacidades para cumplir con la demanda de nuestros socios y permitiendo extender la oferta educativa a otras Especialidades afines.

Basados en el respaldo de nuestra rica historia y un presente que nos impulsa a mantener el compromiso de nuestra profesión en pro de la salud de todos los uruguayos, proyectamos un futuro de constante afianzamiento del rol de la SAU en el desarrollo profesional continuo de los Anestesiólogos, con el objetivo final de brindar anestesia segura y de calidad a nuestros pacientes.

William Baptista

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