Objetivo

: Os bloqueios de nervo periférico são pouco usados em cirurgia cardíaca. Queremos demonstrar a utilidadee vantagens em pacientes de alto risco cardiovascular

Relato de Caso

: Paciente masculino de 90 anos, 80 kg, com Bloqueio atrioventricular, pós-infarto agudo do miocárdio. Solicitada troca de marcapasso definitivo. Monitorização básica, cateter nasal com O2. Medicado commidazolan 1 mg, lidocaina60 mg e cetamina 30mg. Feito bloqueio do nervo peitoral esquerdo I e II guiado por ssonografia, injetado 20 ml de ropivacaina a 0.375%,alocados10ml no PEC 1 e 10 ml no PECS 2, sem intercorrências. Sem uso de opioides na internação, dor 12 horas após o procedimento controlada com dipirona.

Discussao

: O Bloqueio do nervo peitoral (PEC Block), consegue atingir os nervos peitoral medial e lateral conseguindo analgesia duradoura do dermatomo torácico ipsilateral completo, redução de náusease vômitos. Utilizamos o PEC Blockcomo opção anestésico pensando na pequena repercussão hemodinâmica e analgesia pos operatória.

Conclusoes

: Neste caso se evidenciou como o uso adequado de bloqueios do nervo peitoral em paciente com alto risco cardiovascular, diminuiu o desfecho, acelerandoo alta hospitalar e evitou a anestesia geral para esse paciente.