SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.93 issueNSPE1Multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19: clinical case with shock phenotype and paralytic ileus author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Services on Demand

Journal

Article

Related links

Share


Archivos de Pediatría del Uruguay

Print version ISSN 0004-0584On-line version ISSN 1688-1249

Arch. Pediatr. Urug. vol.93 no.nspe1 Montevideo  2022  Epub June 01, 2022

 

Caso clínico

Síndrome inflamatorio multisistémico en niños post COVID-19. 2020-2021. Reporte de casos en Montevideo, Uruguay

Multisystem inflammatory syndrome in post-COVID-19 children. 2020-2021. Clinical case report in Montevideo, Uruguay

Síndrome inflamatória multissistêmica em crianças pós-COVID-19. 2020-2021. Relato de casos em Montevidéu, Uruguai

Alejandra López1 

Carolina Moreno1 

Patricia Barrios2 

Ma José Da Rosa3 

Sebastián Vecchio1 

Katerin Monzón1 

Carmen Viñas1 

Guillermo Naya4 

Walter Pérez5 

1Residente Pediatría. SMI.

2Prof. Agda. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.

3Pediatra. SMI.

4Jefe CTI Niños. SMI.

5Prof. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.


Resumen:

El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, que puede producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta un reporte de 6 casos clínicos asistidos en el Servicio Médico Integral de Montevideo, Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los pacientes. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución. Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal y mucocutáneo y afectación ocular. Dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados.

Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.

Palabras clave: Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; COVID-19; Enfermedad de Kawasaki; Niño

Summary:

The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a post-infectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multi-organ dysfunction. We present a report of 6 clinical cases, assisted at the Health Medical Organization (Servicio Médico Integral) in Montevideo, Uruguay, and show the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study is carried out. The mean age was 6 years, mostly females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal, mucocutaneous, and ocular compromise; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, increased acute phase reactants were observed.

All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment to explain these children´s positive evolution.

Key words: System inflammatory response syndrome; COVID-19; Kawasaki disease; Child

Resumo:

A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada ao COVID-19 é uma apresentação pós-infecciosa, que pode ser particularmente grave, podendo produzir disfunção multiorgânica grave. Apresenta-se um relato de 6 casos clínicos, atendidos pela Assistência Serviço Médico Integral de Montevidéu, Uruguai, a fim de expor as características clínicas e paraclínicas desta nova síndrome e sua evolução clínica. Foi realizado um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, principalmente do sexo feminino. Esses pacientes apresentaram quadro clínico leve a moderado, com boa evolução, sendo as principais manifestações clínicas: febre, comprometimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentavam comprometimento cardiovascular. Todos apresentaram alterações na paraclínica, destacando-se elevados reagentes de fase aguda.

Todos os pacientes receberam imunoglobulina endovenosa e corticosteroides, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor de D-dímeros 5 vezes maior que o valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na positiva evolução dessas crianças.

Palavras chave: Síndrome de resposta inflamatória sistémica; COVID-19; Doença de Kawasaki; Criança

Nota: SMI

Nota: Ma José Da Rosa y Guillermo Naya: Pediatra intensivista

Nota: No se ha publicado o divulgado en otras revistas

Nota: El trabajo no ha sido sometido antes o simultáneamente a consideración de otras publicaciones

Nota: Está aprobado por la Dirección técnica de la Institución

Nota: Se solicitó consentimiento a los tutores de los pacientes vía telefónica

Nota: Trabajo inédito

Nota: Declaramos no tener conflictos de interés

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons