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Archivos de Pediatría del Uruguay

versión impresa ISSN 0004-0584versión On-line ISSN 1688-1249

Arch. Pediatr. Urug. vol.93 no.nspe1 Montevideo  2022  Epub 01-Jun-2022

 

Artículo original

Repercusión de la pandemia por SARS-CoV-2 sobre las consultas en los Servicios de Emergencia Pediátrica en Uruguay

Consequences of the SARS-CoV-2 pandemic on the Pediatric Emergency Services in Uruguay

Repercussão da pandemia de SARS-CoV-2 nas consultas nos Serviços de Emergência Pediátrica do Uruguai

Mariana Más1 

Soledad Tórtora1 

Paloma Amarillo2 

Manuel Dávila2 

Lody Osta2 

Noelia Noya2 

Patricia Dall´Orso3 

Javier Prego4 

Marcos Páez5 

Marcelo Invernizzi6 

Sergio Venturino7 

Catalina Canziani8 

Claudia Venturino9 

Silvia Gíbara10 

Virginia García11 

Jimena Siniestro11 

Gabriel Meneses12 

Paula Gamino13 

Florencia Castellanos14 

Loredana Menta15 

Gabriela Lafon16 

Esteban Da Silva17 

Isis Lemos18 

Luciana Rodríguez19 

Lucila García20 

Florencia de la Hoz21 

Yaqueline Olmedo22 

Dyron León23 

Pablo Steinfeld24 

Verónica Adaime25 

Verónica Ferrari26 

Nadia Arriola27 

Marcelo Zooby27 

Gimena Falcao28 

Mariana Pérez29 

Ana Cabrera30 

Susana Alsina31 

1Prof. Adj. Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR. Correo electrónico: marianamas@gmail.com

2Asist. Emergencia Pediátrica. CHPR.

3Prof. Agda. Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR.

4Prof. Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR.

5Pediatra. Hospital de Artigas ASSE.

6Coordinador Servicio Pediatría. SMQS.

7Prof. Adj. Clínica Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR.

8Coordinadora Dpto. Pediatría y Neonatología. Hospital Paysandú. ASSE.

9Jefa Servicio Pediatría. COMEPA.

10Coordinadora Servicio Pediatría. COMEPA.

11Médico. Hospital de Mercedes. ASSE.

12Encargado Pediatría CAMEC.

13Pediatra. CAMEC.

14Pediatra. Hospital de Carmelo. ASSE

15Pediatra. COMTA.

16Coordinadora Servicio Pediatría. CAMEDUR.

17Jefe Pediatría Hospital de Las Piedras. ASSE.

18Encargada Pediatría. Centro Auxiliar Pando. ASSE.

19Pediatra. Centro Auxiliar Pando. ASSE.

20Pediatra. CAAMEPA.

21Residente Pediatría. CAAMEPA.

22Jefa Servicio Pediatría. Centro Hospitalario de Maldonado y San Carlos. ASSE.

23Postgrado Pediatría. Centro Hospitalario de Maldonado y San Carlos. ASSE.

24Pediatra. Sanatorio Mautone.

25Residente Pediatría. Hospital Policial.

26Pediatra. Hospital Británico

27Residente Pediatría. Sanatorio Americano

28Residente Pediatría. COSEM

29Pediatra. SMI

30 Pediatra. Universal

31Pediatra. UDELAR.


Resumen:

En marzo de 2020 se confirma el primer caso de enfermedad por coronavirus en Uruguay, recomendándose un confinamiento social. La atención sanitaria se redujo a servicios de urgencia y emergencia (SE).

Objetivo:

analizar las características de las consultas pediátricas en los SE del subsector público y privado en Uruguay, durante los primeros 4 meses de la pandemia por SARS-CoV-2.

Metodología:

estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico.

Resultados:

participaron 23 SE de todas las regiones del país. Período 1 prepandemia: 14/03/19-29.07.19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (desciende 73%). Hospitalizaciones desde el SE: período 1 n= .6649 (tasa 5,5%). Período 2: n=2.948 (tasa 9,5%). Diagnósticos período 1: infección respiratoria aguda (IRA) alta 39.892 (33%), IRA baja 86.56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenteritis 8.044 (6,6%), crisis asmática/CBO 7.974 (6,5%), lesiones 4.389 (3,6%), dolor abdominal 3.528 (3%), problemas de salud mental 859 (0,7%), convulsiones 758 (0,7%), patología social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma menor 2.759 (8%), lesiones 2.652 (8%), dolor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenteritis 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3,3%), IRA baja 700 (2,1%), patología social 522 (1,6%), problemas de salud mental 471 (1,4%), convulsiones 408 (1,2%).

Conclusiones:

en los primeros meses de la pandemia hubo una reducción sostenida y significativo de consultas pediátricas en los SE. No hubo aumento en frecuencia absoluta de ninguno de los diagnósticos. Se registró un descenso histórico de las IRA bajas y las hospitalizaciones por esta causa en todo el país. Mantener una vigilancia de las consultas en los SE permitiría identificar e intervenir oportunamente si se produjeran cambios o situaciones de riesgo hasta el momento no detectadas.

Palabras clave: COVID-19; Pandemias; Servicios médicos de urgencia; Pediatría

Summary:

In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES).

Objectives:

to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic.

Methods:

descriptive, retrospective.

Results:

23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%).

Conclusions:

in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.

Key words: COVID-19; Pandemics; Emergency medical service; Pediatrics

Resumo:

Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE).

Objetivo:

analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2.

Metodologia:

estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico.

Resultados:

participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%).

Conclusões:

nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.

Palavras chave: COVID-19; Pandemia; Serviços médicos de emergencia; Pediatria

Nota: CHPR. Hospital Artigas. SMQS. Hospital de Paysandú. COMEPA. Hospital de Carmelo. CAMOC. Hospital de Mercedes. CAMEC. CAMEDUR. COMTA. Sanatorio Mautone. Hospital de Maldonado. COSEM. Hospital Británico. Hospital de Las Piedras. CAAMEPA. SMI. CAMS. Sanatorio Americano. Universal. Hospital Policial

Nota: Dres. Mariana Más, Soledad Tórtora, Paloma Amarillo, Manuel Dávila, Lody Osta, Noelia Noya, Patricia Dall´Orso, Javier Prego: CHPR

Nota: Dr. Sergio Venturino: Jefe Dpto. Pediatría y Neonatología. Hospital Paysandú. ASSE

Nota: Dras. Virginia García y Jimena Siniestro: CAMS

Nota: Dra. Florencia Castellanos: CAMOC

Nota: Dra. Susana Alsina: Fallecida 13 diciembre 2020

Nota: Trabajo inédito

Nota: Los autores declaran no tener conflictos de intereses

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