Introdução:

A insuficiência hepática aguda sobre crônica (ACLF) é uma forma frequente de descompensação aguda da cirrose hepática, caracterizada por disfunções orgânicas múltiplas e associada a elevada mortalidade. Este estudo teve como objetivo analisar a sobrevida e as variáveis associadas à mortalidade em pacientes com diagnóstico de ACLF avaliados para transplante hepático (TH) na Unidade Bi-Institucional de Transplante Hepático (Hospital de Clínicas - Hospital Central das Forças Armadas).

Metodologia:

Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal, de coorte histórica, que incluiu pacientes que preenchiam critérios para ACLF e foram avaliados para TH entre janeiro de 2018 e julho de 2023. As variáveis foram obtidas mediante revisão do prontuário eletrônico.

Resultados:

Dos 168 pacientes avaliados para TH, 24 % (n = 40) atendiam aos critérios de ACLF. A mortalidade global foi de 67,5 %, com diferença estatisticamente significativa entre não transplantados (82.7 %) e transplantados (27.2 %). A mortalidade de acordo com o grau de ACLF foi de 55.5 % no ACLF-1, 68.8 % no ACLF-2 e 100 % no ACLF-3. A mortalidade foi maior quando a causa da descompensação foi uma infecção bacteriana intercorrente (80 %) em comparação com outros fatores desencadeantes.

Conclusões:

A ACLF constitui indicação frequente de TH. O grau de severidade, a presença de fatores precipitantes como infecções bacterianas intercorrentes e o acesso oportuno ao transplante exercem impacto significativo na sobrevida desses pacientes.

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