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Revista Uruguaya de Medicina Interna

On-line version ISSN 2393-6797

Abstract

FIGUEROA, Byron et al. Alterações nos parâmetros hematológicos e inflamatórios em pacientes com infecção por COVID-19. Memórias para não serem esquecidas. Rev. Urug. Med. Int. [online]. 2025, vol.10, e301.  Epub Apr 01, 2025. ISSN 2393-6797.  https://doi.org/10.26445/10.01.2.

Introdução:

Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a doença do coronavírus (COVID-19) uma pandemia. O SARS-COV-2 causa predominantemente envolvimento pulmonar, embora também tenha sido observada infecção sistêmica que afeta o sistema hematopoiético e a coagulação. Apesar dos avanços significativos na compreensão do vírus, ele continua ativo e é de grande interesse prático ter parâmetros biológicos que possam nos alertar sobre uma possível evolução desfavorável.

Metodologia:

Estudo descritivo, prospectivo e não intervencionista das alterações hematológicas e inflamatórias em pacientes internados por COVID-19 no Hospital Britânico, Montevidéu, Uruguai.

Resultados:

Foram incluídos 209 pacientes, 126 (60%) homens, com mediana de idade de 59 anos (24-98). Quarenta e dois pacientes (20,1%) necessitaram de cuidados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto, com mediana de idade de 65 anos (36-87). Valores de LDH > 250 U/L foram associados a maior admissão em UTI (p. 0,001), assim como ferritina > 1000 ng/ml e PCR > 60 mg/L, (p= 0,002 e p= 0,001 respectivamente). 28,57% dos pacientes internados na UTI morreram. 76,19% dos pacientes internados na UTI apresentaram linfopenia (<1000), (p=0,005). Uma alta relação neutrófilos/linfócitos (NLR) foi associada a uma maior probabilidade de morte (OR=1,041, IC 1,008 - 1,075, p 0,015). A comorbidade com maior taxa de mortalidade foi a hipertensão arterial (OR= 3,637, IC 95% 1,358 - 9,739, p 0,010).

Conclusões:

Idade > 65 anos, linfopenia < 1000 e parâmetros inflamatórios aumentados foram associados a maior admissão na UTI. HTA, DD > 1000 mcg/L, LDH > 250 U/L e PCR > 60 mg/L foram associados a maior mortalidade geral em pacientes com COVID-19.

Keywords : COVID-19; UTI; inflamação; mortalidade.

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