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Revista Uruguaya de Medicina Interna
On-line version ISSN 2393-6797
Abstract
VALDIVIESO, Carlos Guamán et al. Uso do NT-proBNP no acompanhamento ambulatorial de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida em uma unidade multidisciplinar de insuficiência cardíaca. Rev. Urug. Med. Int. [online]. 2023, vol.8, n.1, pp.26-37. Epub Mar 01, 2023. ISSN 2393-6797. https://doi.org/10.26445/08.01.3.
Introdução:
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica prevalente em todo o mundo, que se beneficia de uma abordagem multidisciplinar, mas seu acompanhamento ambulatorial continua sendo um desafio. A utilidade diagnóstica e prognóstica do NT-proBNP é suportada pelas evidências atuais, mas seu uso no monitoramento ainda não foi definido. O presente estudo procurou determinar se a variação ao longo do tempo no valor do NT-proBNP estava relacionada a mudanças no tratamento farmacológico de pacientes ambulatoriais com IC e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE ≤ 40%) reduzida em uma unidade multidisciplinar de insuficiência cardíaca. (UMIC).
Metodologia:
Estudo de coorte retrospectivo de pacientes que preencheram os critérios de inclusão: 2 ou mais quantificações de NT-proBNP em 12 meses e seguimento mínimo de 2 anos entre 2013 e 2017.
Resultados:
Dos 566 membros da coorte ativa do UMIC, 107 preencheram os critérios de inclusão; maioria dos homens (58%), idade mediana 63 anos (Q1;Q3: 55,9;71,2), a principal comorbidade foi hipertensão arterial (71%). A etiologia da IC foi não-isquêmica em 56% da população, e 50% tinham classe funcional - NYHA I. A mediana basal do NT-proBNP foi de 698 pg/ml (Q1;Q3: (218;1564), com mediana basal FEVE de 30% (Q1;Q3: 27;40). Em 55% dos pacientes, a variação do valor de NT-proBNP durante o seguimento esteve relacionada a mudanças no tratamento farmacológico.
Conclusões:
Em metade da população do nosso coorte, foi demonstrado que os valores de NT-proBNP estavam relacionados a mudanças no tratamento farmacológico, independentemente da situação clínica.
Keywords : insuficiência cardíaca; unidade multidisciplinar; peptídeos natriuréticos; NT-ProBNP.