Abstract

RIVAS RIVEROS, Edith et al. Escalas de valoração de dor em pacientes críticos não comunicativos:revisão sistémica. Enfermería (Montevideo) [online]. 2018, vol.7, n.1, pp.57-73. ISSN 1688-8375.  https://doi.org/10.22235/ech.v7i1.1544.

A avaliação da dor é percebida com dificuldade quando os pacientes estão em estado crítico, uma vez que sua condição torna o autorrelato impossível. O objetivo foi determinar a confiabilidade das escalas de avaliação da dor em pacientes críticos não comunicativos (escalas BPS, CPOT, NVPS, ESCID e Campbell). Revisão sistemática nas bases de dados eletrônicas: Pubmed, ScienceDirect, BVS, Scielo e Cochrane Library; Consulta de enfermagem revistas eletrônicas em Critical Care, Journal of Pain e Gestão Sintoma, Medicina da Dor, Enfermagem Pain Management, Critical Care, Acta anaesthesiologica Scandinavica, Enfermagem Intensiva, Medicina Intensiva, Jornal Internacional de Estudos de Enfermagem, Archives of Trauma Research, Journal Instituto Brasileiro de Terapia Intensiva e The Journal of Pain. Critérios de elegibilidade aplicados: pacientes críticos com incapacidade de se comunicar verbalmente, por escrito e / ou por meio de gestos intencionais; mais de 18 anos de idade; de ambos os sexos; que as escalas contêm a propriedade psicométrica alfa de Cronbach que mede tanto a confiabilidade (consistência interna) quanto a validade de critério; que os artigos estão em sua versão completa; em inglês, português e espanhol e atualizado, com menos de dez anos. A avaliação dos estudos e resumo dos resultados, teve como foco: a) Banco de Dados / Revista, Amostra, Design, Escala e α de Cronbach. b) Qualidade dos estudos incluídos, c) Diretrizes Intercolegiadas Escocesas Evidências da rede e qualidade das evidências científicas; Da mesma forma, o risco de viés foi avaliado. 114 registos, 13 itens foram incluídos na avaliação para seleccionar finalmente 4 estudos escala comportamental Escala de Dor que atingiram a mais elevada fiabilidade num estudo realizado nos EUA, em que a alfa de Cronbach variando 0,80-0,92. BPS mostrou maior confiabilidade e validade de critério para avaliar a dor nos pacientes em estudo. A força dos resultados é a magnitude e importância do problema que dá substância à necessidade de continuar a desenvolver evidência de alta qualidade (estudos de maior rigor metodológico) para atender as necessidades dos pacientes. Da mesma forma, os resultados são componentes essenciais para a tomada de decisões, que devem ser refletidos no Guia Clínico para o gerenciamento não comunicativo do paciente. Conclui-se que é necessário continuar a promover o desenvolvimento de pesquisas nesta linha, avaliando uma questão tão sensível como a dor, que o Ministério da Saúde tem listado como o quinto sinal vital

Keywords : Cuidados Críticos; Dor Dimensão da dor; Limiar de dor; Gestão da dor.

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