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Anales de la Facultad de Medicina
versión On-line ISSN 2301-1254
Resumen
DORELO, Rodrigo y TAULLARD, Andrés. Prevalência, características endoscópicas e manejo das lesões subepiteliais do trato gastrointestinal superior. Anfamed [online]. 2020, vol.7, n.1, e206. Epub 01-Jun-2020. ISSN 2301-1254. https://doi.org/10.25184/anfamed2020v7n1a5.
Introdução:
lesões subepiteliais (LSE) são achadas incidentais em endoscopias. A maioria são benignas, mas algumas têm potencial maligno.
Objetivos:
Avaliar a prevalência, características endoscópicas e manejo diagnóstico/terapêutico das LSE em vídeo-gastroscopias (VGC).
Materiais e métodos:
Foram incluídos todas VGC do período de janeiro de 2011 a junho de 2018. Foram excluídos os casos com dados ausentes. Quando uma LSE foi identificada, foram indagados: indicação, idade, sexo, tamanho, localização e histologia, achados da ultrassonografia endoscópica (USE), aspiração por agulha fina (PAAF) e ressecção cirúrgica.
Resultados:
54 LSE foram evidenciadas em 7.983 pacientes (0,7 %). 72 % eram mulheres e a indicação mais freqüente foi dispepsia (26 %). A localização mais freqüente foi estômago (74 %). O tamanho médio era de 16 mm (5-50 mm), a metade era menor que 10 mm.
Sete tinham mucosa ulcerada, quatro estavam localizadas no corpo gástrico e 86% foram referidos por sangramento/anemia gastrointestinal.
Em 26 de 54 (48 %) foram realizadas biópsias padrão e em 6 de 54 (11 %) biópsias sobre biópsias, com um desempenho diagnóstico nulo. Em 11 %, foi realizado uma USE, todas maiores que 10 mm: 2 pâncreas ectópico , uma lesão compatível com leiomioma, 2 lesões musculares (leiomioma/GIST) e 1 compressão extrínseca. Não foi realizada nenhuma PAAF. Todas as LSE foram manejadas de forma conservadora.
Conclusões:
Este é o primeiro estudo nacional de prevalência de LSE no trato gastrointestinal superior e foi comparável ao de outras séries. O rendimento diagnóstico da biópsia foi nulo. Na maioria dos casos, as lesões foram tratadas de acordo com as recomendações das diretrizes internacionais.
Palabras clave : lesões subepiteliais; ultrassonografia endoscópica; trato gastrointestinal superior..