Abstract

INVERNIZZI, Mariana; ORMACHEA, Ernesto  and  VALSANGIACOMO, Pablo. Intussuscepção jejunal por metástase intestinal de melanoma maligno cutâneo: relato de caso clínico. Cir. Urug. [online]. 2025, vol.9, n.1, e302.  Epub Dec 01, 2025. ISSN 1688-1281.  https://doi.org/10.31837/cir.urug/9.1.8.

O melanoma é uma neoplasia maligna que afeta predominantemente a pele, representando entre 1-3% de todas as neoplasias. Caracteriza-se pela sua alta capacidade metastática, afetando frequentemente o trato gastrointestinal, sendo o jejuno e o íleo os sítios mais comumente comprometidos. A maioria dos pacientes com metástases gastrointestinais permanece assintomática ou apresenta sintomas inespecíficos. As complicações são pouco frequentes, destacando-se entre elas a obstrução intestinal, sendo a intussuscepção uma forma rara de apresentação.

O objetivo do presente trabalho é relatar o caso clínico de um paciente do sexo masculino, de 63 anos, com diagnóstico prévio de melanoma cutâneo maligno, que dois anos depois apresentou quadro clínico e achados de imagem compatíveis com obstrução intestinal. Foi realizada laparotomia de urgência, evidenciando-se uma intussuscepção a nível do jejuno e um conglomerado nodular no mesentério. Procedeu-se à ressecção segmentar com anastomose. O estudo anatomopatológico confirmou metástase de melanoma cutâneo.

A detecção precoce de metástases gastrointestinais representa um verdadeiro desafio diagnóstico. Dada a alta frequência de acometimento metastático do jejuno e íleo, deve-se manter um alto índice de suspeição na presença de sintomas inespecíficos como dor abdominal, comprometimento do estado geral e/ou anemia. Nestes casos, deve-se considerar a realização de exames que demonstraram maior precisão diagnóstica, como a Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada com Tomografia Computadorizada (PET-TC) e a cápsula endoscópica. O tratamento cirúrgico das metástases gastrointestinais demonstrou melhora no prognóstico e aumento da sobrevida, em comparação com aqueles pacientes com doença metastática não ressecada.

Keywords : metástase; intestino delgado; intussuscepção.

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