Abstract

BAPTISTA, William; RANDO, Karina  and  ZUNINI, Graciela. Hipotermia perioperatoria. Anest Analg Reanim [online]. 2010, vol.23, n.2, pp.24-38. ISSN 1688-1273.

A anestesia e a cirurgia geram um significativo abalo no balanço térmico corporal devido a alterações dos mecanismos de termo regulação normais e a perda de calor originada durante a cirurgia (exposição a um ambiente com baixas temperaturas na sala de cirurgia, soluções frias de lavado intraoperatorio e de infusões intravenosas). Inúmeros estudos tem demonstrado que a hipotermia perioperatoria aumenta a incidência de efeitos adversos ao paciente: maior sangramento, deterioração da qualidade de recuperação pós-operatória, maior tempo de permanência na unidade de recuperação pos-anestésica. Também tem se demonstrado uma maior incidência de complicações a longo prazo: infecções das feridas cirúrgicas, maior permanência no hospital, isquemia miocárdica, arritmias cardíacas. Este aumento das complicações tem conseqüências econômicas para o sistema de saúde e também sociais ao retardar o retorno do paciente ao convívio social e familiar. O aumento da temperatura do ambiente, aquecimento de fluidos endovenosos e aquecimento cutâneo ativo são medidas necessárias durante o intraoperatorio para evitar a hipotermia. Nesta revisão não sistemática, nosso objetivo é expor as características e eficácia dos métodos de monitorizarão e aquecimento intraoperatorio, sintetizar os mecanismos fisiopatológicos e expor as estratégias de manejo térmico. Acreditamos que a conscientização destes tópicos ajude a reduzir as complicações perioperatorias e com isto os custos de saúde das cirurgias de maior complexidade em nosso pais

Keywords : Hipotermia; anestesia; termorregulação; medidas de aquecimento; coagulação; infecção.

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