Resumen

KHON, Wolf Eduardo  y  RIVA FORTUNATO, Juan Antonio. Uso de beta bloqueantes en el peri operatorio de Cirugía Vascular Mayor.. Anest Analg Reanim [online]. 2004, vol.19, n.2, pp.16-25. ISSN 1688-1273.

Los pacientes con enfermedad vascular periférica que deben ser operados presentan un elevado riesgo de sufrir complicaciones cardíacas. Dentro de las estrategias médicas para reducirlo, la utilización de beta (b ) bloqueantes parece ocupar un lugar fundamental. El objetivo fue realizar una revisión de la utilización de b bloqueantes como cardioprotectores en el peri operatorio de cirugía vascular mayor. La búsqueda se realizó a través de la base de datos Medline, seleccionando artículos originales y revisiones hasta el año 1996. El motivo central del estudio fue el impacto de los betabloqueantes en cirugías de la aorta abdominal, endarterectomía carotídea y revascularización infrainguinal. Concluimos que los b bloqueantes son útiles en reducir la morbimortalidad de causa cardiaca en este tipo de cirugías, cuando se seleccionan adecuadamente los pacientes. Los que obtienen el mayor beneficio son aquellos de riesgo intermedio y los de elevado riesgo con test funcionales negativos. Deben comenzarse a utilizar por lo menos una semana antes y continuarlos un mes después de la cirugía. El control debe realizarse a través de la frecuencia cardiaca, logrando que esta llegue a65 cpm. Las complicaciones son poco frecuentes incluso en pacientes con contraindicaciones relativas.

Palabras clave : cirugía vascular mayor; antagonistas beta adrenérgicos; complicaciones postoperatorias; isquemia miocárdica; infarto de miocardio.

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