Introdução:

o diagnóstico de valvas da uretra posterior (VUP) evoluiu graças ao avanço do diagnóstico e da avaliação pré-natal e pós-natal. O tratamento varia desde terapias farmacológicas, intervenções cirúrgicas até diálise peritoneal. O manejo de pacientes prematuros com VUP que necessitam de diálise peritoneal é complexo e exige uma abordagem multidisciplinar que aborde tanto as complicações da prematuridade quanto as esperadas em um paciente com VUP.

Objetivos:

descrever o caso de um recém-nascido prematuro (RNPT) com VUP que realizou diálise peritoneal. Destacar a complexidade do manejo dos RNPT com afecções urológicas graves e suas implicações no cuidado neonatal.

Relato de Caso:

apresenta-se um RNPT de 31 semanas de gestação com diagnóstico pré-natal de oligo-hidrâmnio com suspeita de VUP. O paciente, ao nascer, desenvolveu um desconforto respiratório e ao exame físico apresentava bexigoma. A urologia pediátrica realizou cistostomia percutânea de urgência às 2 horas de vida. Foi realizada ultrassonografia abdominal com hidronefrose bilateral moderada, rins aumentados de ecogenicidade e múltiplas imagens císticas. Evoluiu com deterioração da função renal. Foi realizada vesicostomia aos 8 dias de vida e, devido à insuficiência renal com desequilíbrios hidroeletrolíticos, iniciou diálise peritoneal aos 13 dias. Evoluiu estável, com melhora significativa na função renal e estabilização do meio interno. Realizou 5 dias totais de diálise peritoneal.

Conclusões:

o manejo de RNPT com VUP que necessitam de diálise peritoneal é complexo e requer uma abordagem multidisciplinar (neonatologistas, urologistas pediátricos, nefrologistas pediátricos e enfermeiros).

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