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Archivos de Pediatría del Uruguay
Print version ISSN 0004-0584On-line version ISSN 1688-1249
Abstract
NOTEJANE, Martín et al. Infecciones fúngicas invasivas en niños hospitalizados en un centro de referencia de Uruguay. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2023, vol.94, n.1, e205. Epub June 01, 2023. ISSN 0004-0584. https://doi.org/10.31134/ap.94.1.9.
Introducción:
las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son un problema de salud en creciente aumento.
Objetivo:
describir las características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de los menores de 15 años con IFI hospitalizados en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 2010- 2019.
Metodología:
estudio retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas. Variables: edad, sexo, comorbilidades, factores de riesgo, clínica, patógenos, tratamiento y evolución.
Resultados:
se registraron 26 casos de IFI en 23 niños. La mediana de edad fue 8 años, de sexo femenino 17, con comorbilidades 17: infección por VIH 5, enfermedad hematooncológica 4. Todos presentaban factores de riesgo para IFI. Las manifestaciones clínicas de sospecha fueron: fiebre en 19, síntomas neurológicos 11, respiratorios 9, gastrointestinales 6, urinarios 2, sepsis/shock en 3. Los agentes identificados fueron: Candida spp en 14, Cryptococcus neoformans complex 8 y Aspergillus fumigatus complex 4.
Tratamiento:
se indicó fluconazol en 15, asociado a anfotericina B 11. Todas las infecciones por candida fueron sensibles a los azoles. Fallecieron 7 niños, la mediana de edad fue 1 año. En 4 se identificó Candida spp, Aspergillus fumigatus complex 2 y Cryptococcus neoformans complex 1.
Conclusiones:
las IFI son poco frecuentes, afectan en su mayoría a niños inmunocomprometidos asociando elevada mortalidad. El diagnóstico requiere alto índice de sospecha. Candida spp y Cryptococcus spp fueron los agentes más involucrados. El inicio precoz del tratamiento acorde a la susceptibilidad disponible se asocia a menor mortalidad.
Keywords : Infecciones fúngicas invasoras; Niño.