Abstract

SERRA, Alberto; MACHIN, Cecilia; GUTIERREZ, Carmen  and  MENCHACA, Amanda. Tos convulsa: enfermedad reemergente. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2013, vol.84, n.4, pp.255-262. ISSN 1688-1249.

Resumen    Introducción: la tos convulsa es una infección de las vías respiratorias. Bordetella pertussis es la principal causante de los ciclos epidémicos y de los casos esporádicos. Su incidencia anual a nivel mundial es 60 millones de casos, 500.000 mortales. En la actualidad ha vuelto a emerger inclusive en países con alta cobertura de vacunación. En Uruguay a partir del año 2011, aumentaron los casos de tos convulsa grave. Objetivo: describir las características clínicas de casos de tos convulsa hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños (UCIN) del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Material y método: se realizó un trabajo descriptivo, en el período comprendido entre abril y diciembre de 2011. Se incluyeron los niños con tos convulsa confirmada. Se registraron variables clínicas y paraclínicas a partir de las historias. Resultados: ingresaron 34 niños con tos convulsa, 50% varones, mediana de edad 2 meses, (rango: 15 días y 60 meses). Se confirmó Bordetella pertussis en 28 y parapertussis en 6. Fallecieron 9 de los 34, 6 menores de 3 meses. 10 tuvieron hipertensión pulmonar, 7 fallecieron (p < 0,01). La leucocitosis al ingreso fue más elevada en los fallecidos (72.300 GB/mm³ versus 34.537 GB/mm³). La velocidad de ascenso leucocitaria en los fallecidos fue 2.305 GB/hora vs 495 GB/hora en sobrevivientes (p < 0,0001). Conclusión: en el período de estudio aumentó el número de ingreso por tos convulsa grave. El conteo de GB al ingreso, la velocidad de ascenso de GB, y la HTP fueron indicadores de mal pronóstico.

Keywords : BORDETELLA PERTUSIS; TOS FERINA; BROTES DE ENFERMEDADES.

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