Resumen

PIREZ, MARíA CATALINA et al. Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en niños hospitalizados. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2003, vol.74, n.1, pp.6-14. ISSN 1688-1249.

Introdução: a pneumonia bacteriana é causa freqüênte de internação em pediatria. No Uruguai, utiliza-se desde 1997 uma pauta de tratamento adaptada à realidade epidemiológica. Objetivos: descrever as características clínicas, radiológicas e etiológicas das crianças ingressadas com diagnóstico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (NBAC) e avaliar o cumprimento e vigência da pauta de tratamento com penicilina e derivados e/ou macrólidos. Metodo: entre o 19/5/1999 e 18/5/2000 se estudaram as crianças, entre 1 mês e 14 anos de idade, ingressados com diagnóstico de NBAC ao Centro Hospitálario Pereira Rossell. Realizou-se ao ingresso radiografía de tórax, hemocultivo e estudo de líquido pleural quando correspondeu. Trataram-se conforme a pauta. Resultados: incluíram-se 697 crianças (7.7% do total de egressos do período). Predominaram as crianças com menos de 5 anos. A radiografía de tórax mostrou bloque de consolidação homogênea em 95%. Confirmou-se a causa bacteriana em 77 crianças, 76 corresponderam a S.pneumoniae; predominaram os "serotipos" 5, 14 e 1; as 4 cepas resistentes a penicilina (CIM  2 g /ml) corresponderam ao "serotipo" 14. O 16% das crianças apresentou empiema. O 93% dos pacientes tratou-se conforme a pauta. Faleceram 8 crianças; em 4 se identificou S.pneumoniae não resistente a penicilina. Conclusões: a pauta do tratamento mantem sua vigência. Necessitam-se estudos para identificar fatores de risco de empiema. Para diminuir a morbimortalidade por pneumonia se requer melhorar as ações no primeiro nível de atenção e conhecer os "serotipos" de S.pneumoniae prevalentes visando a possível aplicação de uma vacina

Palabras clave : PNEUMONIA; STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE; ANTIBIÓTICOS [uso terapêutico].

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