Resumen

PREGO, JAVIER; SEHABIAGUE, GRACIELA; DE LEONARDIS, DANIEL  y  PUJADAS, MóNICA. Tratamiento de la crisis asmática con salbutamol intravenoso y en nebulización continua en emergencia. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2001, vol.72, suppl.1, pp.S5-S13. ISSN 1688-1249.

Objetivo: evaluar la respuesta y efectos adversos del tratamiento con salbutamol en la crisis asmática severa por vía intravenosa (IV) y por nebulización continua (NC) en emergencia. Material y método: estudio prospectivo de pacientes con puntaje de Wood-Downes ³ a 5, de 0 a 14 años. El grupo NC recibió salbutamol (0,5 mg/kg/hora), y el IV  recibió dosis carga de 1 gama/kg/min y mantenimiento entre 0,25-4 gamas/kg/min. Resultados: se incluyeron nueve pacientes en el grupo NC y siete en el IV. Media del puntaje Wood-Downes de 5,55 en el NC y de 5,42 en el IV. La respuesta al tratamiento evaluada por puntaje de Wood-Downes a las 6, 12, 24 horas mostró mejoría rápida y mantenida en ambos grupos, sin diferencias entre ambos. Al inicio y final del tratamiento se registraron valores promedio de saturación de hemoglobina, pH, pCO₂, con mejoría significativa en ambos grupos, salvo pCO₂. La duración media del tratamiento fue de 13,6 horas para el NC y de 17,2 horas para el IV. Ningún paciente requirió asistencia ventilatoria mecánica. No se registraron elevaciones significativas de la frecuencia cardíaca ni de los valores de CPK. Cuatro pacientes presentaron alteraciones electrocardiográficas (dos NC y dos IV), sin manifestación clínica. Ocho de 16 pacientes presentaron hipopotasemia. Conclusión: el tratamiento con salbutamol en nebulización continua o por vía intravenosa en nuestra serie resultó igualmente eficaz en la crisis asmática severa. Ambos presentan efectos adversos dados por alteraciones electrocardiográficas e hipopotasemia, sin manifestaciones clínicas. No se detectaron elevaciones en la CPK.

Palabras clave : ASMA [terapia]; ALBUTEROL [efectos adversos]; ALBUTEROL [uso terapéutico].

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