Abstract

PREGO, JAVIER; SEHABIAGUE, GRACIELA; DE LEONARDIS, DANIEL  and  PUJADAS, MóNICA. Tratamiento de la crisis asmática con salbutamol intravenoso y en nebulización continua en emergencia. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2001, vol.72, suppl.1, pp.S5-S13. ISSN 1688-1249.

Objetivo: avaliar a resposta e os efeitos adversos do tratamento com salbutamol na crise asmática severa por via intravenosa (IV) e por nebulização contínua (NC) em emergência. Material e método: estudo prospectivo de pacientes com "score" de Wood- Downes ³ a 5, de 0 a 14 anos. O grupo NC recebeu salbutamol (0,5 mg/kg/hora), e o IV recebeu dose carga de 1 gama/kg/min. e manutenção entre 0,25-4 gamas/kg/min. Resultados: incluíram-se 9 pacientes no grupo NC e 7 no IV. Média do "score" Wood-Downes de 5,55 no NC e de 5,42 no IV. A resposta ao tratamento avaliada por "score" de WD às 6, 12, 24 horas apresentou melhoria rápida e mantida em ambos grupos sem diferença entre eles. Ao início e final do tratamento, registraram-se valores promédios de saturação de hemoglobina, pH, pCO₂ com melhoria significativa em ambos grupos, exceto pCO₂. A duração média do tratamento foi de 13,6 horas para o NC e de 17,2 horas para o IV. Nenhum paciente requeriu assistência ventilatória mecânica. Não se registraram elevações significativas da frequencia cardíaca nem dos valores de CPK. Quatro pacientes apresentaram alterações electrocardiográficas (2 NC e 2 IV) sem manifestação clínica. Oito de 16 pacientes apresentaram hipopotasemia. Conclusão: o tratamento com salbutamol em nebulização contínua ou por via intravenosa em  nossa série resultou igualmente eficaz na crise asmática severa. Ambos apresentaram efeitos adversos dados por alterações electrocardiográficas e hipopotasemia, sem manifestações clínicas. Não se detectaram elevações na CPK.

Keywords : ASMA [terapia]; ALBUTEROL [uso terapêutico]; ALBUTEROL [efeitos adversos].

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