Resumen

GUTIERREZ, CARMEN et al. Muerte inesperada del lactante: Diagnóstico de situación en la ciudad de Montevideo. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2001, vol.72, n.3, pp.185-197. ISSN 1688-1249.

Objetivo: 1. aplicar um protocolo de estudo uniforme a todos os lactantes falecidos de maneira imprevista na cidade de Montevidéu. 2. Obter o dignóstico da situação em relação às verdadeiras causas de mortalidade infantil imprevista na cidade de Montevidéu. 3. Realizar o diagnóstico de situação e posicionamento real do Sindrome de Morte Súbita do Lactante dentro das mortes inesperadas. Material e método: aos lactantes falecidos inesperadamente em Montevidéu, no período de outubro de 1998 até março de 2000, aplicou-se sistematicamente: 1. Autópsia completa protocolizada, com fotografia, radiologia, microbiologia, toxicologia, estudo bioquímico (ionograma do humor vitreo) e amostras para doenças metabólicas. 2. Realizou-se histologia completa de todos os órgãos. 3. Investigaram-se as circunstâncias da morte e, revisou-se a história clínica. 4. Discutiu-se cada caso em grupo multidisciplinário. Resultados: estudaram-se 115 casos, dos quais 109 (95%) corresponderam a crianças entre 12 e 18 meses. No 65% dos casos, confirmou-se uma causa de morte. Corresponderam ao grupo de morte explicável. Dentro deste grupo, a infecção respiratória baixa, as causas cardíacas, a diarréia com desidratação e a sepse constituíram as causas mais importantes. O Sindrome de Morte Súbita do Lactante representou o 20% da amostra e a região cinza (Zona Gris) o 15%. Conclusões: a realização sistemática da autópsia protocolizada por patólogo pediatra e forense, tem permitido conhecer a verdadeira causa de morte nos lactantes de Montevidéu que faleceram inesperadamente. O desenvolvimento do programa Morte Inesperada do Lactante permitiu discutir um assunto que no Uruguai estava limitado aos arquivos judiciais e colocá-lo na discussão pediátrica para sua aplicacão na docência, investigação e planejamento de políticas de saúde, segundo os critérios atualmente sugeridos pela literatura internacional.

Palabras clave : MORTE INFANTIL SÚBITA.