Abstract

VALLEJO, Florencia; NOBILE, Natalia  and  BACHINI, Juan Pablo. Comunicação interventricular pós-infarto agudo do miocárdio: um fenômeno dinâmico. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2025, vol.40, n.1, e704.  Epub Dec 01, 2025. ISSN 0797-0048.  https://doi.org/10.29277/cardio.40.1.12.

As complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio (IAM) são eventos relativamente raros, porém de extrema relevância clínica, em virtude de sua elevada taxa de mortalidade. A comunicação interventricular (CIV) pós-IAM representa uma consequência da necrose do tecido miocárdico, que leva ao seu enfraquecimento estrutural e subsequente ruptura, o que resulta em uma descontinuidade entre os ventrículos esquerdo e direito. As manifestações clínicas mais comuns incluem instabilidade hemodinâmica, insuficiência cardíaca aguda e/ou o surgimento de um novo sopro cardíaco. O diagnóstico é estabelecido, principalmente, por meio do ecocardiograma transtorácico (ETT), que constitui a principal ferramenta de avaliação inicial. No entanto, a identificação pode ser desafiadora em virtude da complexidade anatômica e da morfologia irregular desses defeitos septais. O tratamento de escolha é a correção cirúrgica, embora a definição do momento ideal para a intervenção nem sempre seja simples. Em geral, recomenda-se o adiamento da cirurgia até que ocorra um grau mínimo de cicatrização do tecido miocárdico, com o objetivo de otimizar os resultados cirúrgicos. Apresenta-se, neste artigo, um caso clínico ilustrativo que descreve a evolução ecocardiográfica de uma CIV pós-infarto, desde o diagnóstico inicial até a abordagem cirúrgica definitiva.

Keywords : COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR; INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO.

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