Abstract

HERNANDEZ, Maximiliano. Dispositivos de assistência ventricular no choque cardiogênico pós-infarto. Importância do suporte hemodinâmico. Relato de caso. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2022, vol.37, n.1, e705.  Epub Dec 01, 2022. ISSN 0797-0048.  https://doi.org/10.29277/cardio.37.1.16.

O choque cardiogênico pós-infarto caracterizado por um estado de insuficiência circulatória sistêmica requer tratamento precoce para restabelecer a estabilidade hemodinâmica e a função ventricular. Esta consiste na reperfusão coronariana por meio de revascularização miocárdica, necessitando, em alguns casos, do uso de dispositivos de assistência ventricular. A ECMO venoarterial é um sistema de circulação extracorpórea que permite o suporte biventricular oxigenando o sangue e reintroduzindo-o através de um fluxo contínuo para a circulação arterial sistêmica.

O uso desse dispositivo em pacientes com choque cardiogênico mostrou melhora significativa na sobrevida em 30 dias em relação ao uso de contrapulsação com balão intra-aórtico. No entanto, suas potenciais complicações, como dificuldade de esvaziamento ventricular esquerdo, síndrome de Harlequin, sangramentos e infecções, tornam imprescindível o treinamento e o trabalho em equipe do time do coração. Não uma pequena porcentagem desses pacientes apresentará uma condição ventricular permanente grave, podendo ser candidatos a dispositivos de assistência ventricular esquerda de longa duração do tipo Heartmate III como ponte para o transplante cardíaco, que tem demonstrado resultados satisfatórios com excelente sobrevida em médio prazo.

Keywords : infarto agudo do miocárdio; choque cardiogénico; ECMO; Heartmate III; dispositivo de asistencia ventricular.

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