Abstract

MILA, Rafael et al. Dissecção coronariana espontânea. Primeiros relatórios em todo o país. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2020, vol.35, n.1, pp.131-149.  Epub Apr 01, 2020. ISSN 0797-0048.  https://doi.org/10.29277/cardio.35.1.8.

A dissecção coronariana espontânea é uma causa pouco frequente da síndrome coronariana aguda, principalmente em mulheres de meia idade. Realizamos uma revisão do banco de dados de nosso centro a partir da data de aquisição das técnicas de imagem intracoronária em nosso laboratório (julho de 2013 a dezembro de 2019). Dissecção coronariana espontânea foi encontrada em 13 pacientes de 4706 angiografias coronárias diagnósticas (0,3%). Apresentamos angiografia coronariana representativa e estudos ultrassonográficos desta série de casos. A idade média de apresentação foi de 52 ± 14 anos, 11 dos 13 casos eram do sexo feminino. O tempo médio de acompanhamento foi de 39 ± 27 meses. A apresentação clínica mais frequente foi síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST 6/13. O vaso mais acometido foi a artéria descendente anterior (n = 8). Em todos os casos, as troponinas foram encontradas acima de 99%. O tratamento conservador foi realizado em 11 casos e a angioplastia em 2, com sucesso. Um paciente em tratamento conservador morreu durante a internação. O uso de imagens intracoronárias foi necessário em 9 dos 13 casos. Concluindo, relatamos, pela primeira vez, um registro nacional de dissecção coronariana espontânea de que descreve suas características clínicas, de imagem, de tratamento e de evolução.

Keywords : Dissecção coronariana espontânea; Síndrome coronariana aguda; Ultrassonografia de intervenção.

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