Abstract

RICCA-MALLADA, Roberto; DECIA, Gonzalo; UMPIERREZ, Daniela  and  MARICHAL, Pablo. Valor del score de Atenas en el diagnóstico de cardiopatía isquémica. Rev.Urug.Cardiol. [online]. 2013, vol.28, n.3, pp.345-354. ISSN 1688-0420.

Antecedentes: la aparición de ángor y/o infradesnivel del segmento ST durante la prueba ergométrica graduada (PEG) permite hacer el diagnóstico presuntivo de cardiopatía isquémica (CI). Otros cambios electrocardiográficos podrían ser de utilidad. Uno de ellos es el score de Atenas (SDA), que relaciona los cambios de amplitud del complejo QRS en reposo y en el posesfuerzo inmediato (PEI). El propósito de nuestro estudio es determinar la validez del SDA en el diagnóstico de CI; secundariamente, evaluar su correlación con la clase funcional (CF) del paciente y el incremento del doble producto (DP) durante la PEG. Material y método: se realizó un análisis retrospectivo en 75 pacientes remitidos a estudio de perfusión miocárdica (EPM) sensibilizados con PEG. En 25 pacientes se diagnosticó isquemia por la presencia de defectos reversibles de grado moderado a severo. Resultados: en los valores medios del SDA no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. En EPM (+) fue -0,16 mm (DS±4,39) y en EPM (-) 1,88 mm (±4,3) (p=0,062). En cambio, existen diferencias significativas en los pacientes con CF I (>7 MET) o un DP>2,5 veces el basal. En los primeros, el SDA fue -3,73 mm (±6,83) en los EPM (+) y 5,2 mm (±4,34) en los EPM (-) (p<0,02). En aquellos con incremento del DP >2,5 veces, el SDA fue -1,57 mm (±6,99) en los EPM (+) y 3,64 mm (±4,72) en los EPM (-) (p<0,03). Conclusiones: el SDA tiene utilidad para predecir isquemia moderada a severa en el EPM en aquellos pacientes en CF I o que incrementen dos veces y media el DP en la PEG.

Keywords : ISQUEMIA MIOCáRDICA; TéCNICAS DE DIAGNóSTICO CARDIOVASCULAR;  ERGOMETRíA.

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