Introdução:

A detecção de colesteatoma residual ou recorrente tradicionalmente exigiu uma cirurgia de revisão ou second look. A ressonância magnética com sequência de difusão não ecoplanar (RM-DWI non-EPI) emerge como uma alternativa não invasiva e precisa. O objetivo deste trabalho é descrever a utilidade dessa ferramenta diagnóstica por meio de dois casos clínicos.

Metodologia:

Estudo descritivo retrospectivo. São apresentados dois casos de pacientes adultos avaliados com tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) de 1,5 T, incluindo sequência DWI non-EPI e mapas de coeficiente de difusão aparente (ADC). O diagnóstico por RM baseou-se na restrição à difusão (hiperintensidade em DWI b=1000 e correspondente hipointensidade no mapa ADC), em uma análise cega e independente realizada por um otorrinolaringologista e um imagenologista experientes.

Resultados:

Em ambos os casos, a TC mostrou ocupação inespecífica da orelha média. A RM-DWI non-EPI foi decisiva ao evidenciar restrição da difusão, estabelecendo o diagnóstico de colesteatoma, que foi posteriormente confirmado pela cirurgia e pela histopatologia.

Conclusão:

Nesta série de casos, a RM-DWI non-EPI foi uma ferramenta diagnóstica decisiva, apoiando sua utilidade como alternativa não invasiva à cirurgia de revisão.

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