Introducción:

La detección de colesteatoma residual o recurrente ha requerido tradicionalmente una cirugía de revisión o “second look”. La resonancia magnética con secuencia de difusión no eco-planar (RM-DWI non-EPI) emerge como una alternativa no invasiva y precisa. El objetivo de este trabajo es describir la utilidad de esta herramienta diagnóstica a través de dos casos clínicos.

Metodología:

Estudio descriptivo retrospectivo. Se presentan dos casos de pacientes adultos evaluados con tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) de 1,5T, incluyendo secuencia DWI non-EPI y mapas de coeficiente de difusión aparente (ADC). El diagnóstico por RM se basó en la restricción a la difusión (hiperintensidad en DWI b=1000 y correspondiente hipointensidad en mapa ADC), en un análisis ciego e independiente realizado por un otorrinolaringólogo y un imagenólogo expertos.

Resultados:

En ambos casos, la TC mostró una ocupación inespecífica del oído medio. La RM-DWI non-EPI fue decisiva al evidenciar restricción de la difusión, estableciendo el diagnóstico de colesteatoma que fue posteriormente confirmado por la cirugía y la histopatología.

Conclusión:

En esta serie de casos, la RM-DWI non-EPI fue una herramienta diagnóstica decisiva, apoyando su utilidad como alternativa no invasiva a la cirugía de revisión.

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