Introducción:

Uruguay presenta una de las mayores densidades médicas de América Latina, pero mantiene una marcada concentración de profesionales en Montevideo y un déficit persistente en el interior del país. Esta desigualdad territorial compromete la accesibilidad, la oportunidad diagnóstica y la continuidad asistencial, especialmente en el subsector público.

Objetivo:

Sintetizar críticamente la evidencia internacional y nacional sobre estrategias de atracción, radicación y retención de médicos en territorios no capitalinos, y analizar su aplicabilidad al contexto sanitario uruguayo.

Métodos:

Se realizó una revisión narrativa con enfoque estructurado. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y LILACS (1990–2026), complementada con literatura gris, documentos técnicos nacionales e internacionales y reporte de prensa locales. Se incluyeron estudios que evaluaran intervenciones destinadas a mejorar la distribución geográfica del cuerpo médico. La evidencia se organizó en cinco categorías: estrategias educativas, regulatorias, financieras, comunitarias/organizacionales y enfoques multidimensionales.

Resultados:

Las estrategias educativas, incluida la selección de estudiantes de origen rural y la formación descentralizada, muestran el impacto más consistente y sostenido en la radicación. Las medidas regulatorias mejoran la cobertura a corto plazo, pero presentan una efectividad limitada en la retención cuando no se integran en trayectorias formativas y laborales claras. Los incentivos financieros aumentan la atracción inicial, aunque su efecto disminuye en ausencia de estabilidad contractual y condiciones comunitarias favorables. Los factores familiares y sociales emergen como determinantes críticos de la permanencia. Los enfoques multidimensionales muestran los mejores resultados, especialmente en países de ingresos medios.

Conclusiones:

La radicación y retención médica en el interior de Uruguay requiere políticas integrales, intersectoriales y sostenidas. La expansión de la formación descentralizada, el fortalecimiento de la telemedicina, la mejora de las condiciones laborales y la incorporación de los determinantes comunitarios constituyen pilares centrales para avanzar hacia una distribución más equitativa del recurso médico. Las intervenciones aisladas difícilmente lograrán resultados sostenidos sin un marco de política integrado.

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