Introdução:

A estimulação elétrica da medula espinhal (SCS) é uma técnica bem estabelecida para o tratamento de alguns tipos de dor crônica refratária. Atualmente, não existem publicações sobre os resultados obtidos em nosso meio. O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia e a segurança da SCS na primeira série de casos no Uruguai.

Material e métodos:

Foram incluídos retrospectivamente todos os pacientes implantados com estimulador medular entre julho de 2020 e maio de 2025. Para analisar a eficácia da terapia, foram comparados os valores pré e pósoperatórios da intensidade da dor (escala visual analógica), do nível de incapacidade (índice de Oswestry) e do consumo de opioides (DEMO: dose equivalente de morfina oral). Foram aplicados testes paramétricos e não paramétricos para comparar médias e determinar a significância estatística. Os eventos adversos ocorridos foram descritos para a análise de segurança.

Resultados:

Foram implantados eletrodos epidurais em 25 pacientes. Houve 18 casos de síndrome pós-cirurgia lombar, 6 de dor neuropática (DN) e 1 de síndrome de dor regional complexa. No total, 82% dos pacientes responderam à SCS. A dor lombar axial reduziu de 6,4 para 2,5 pontos; a dor radicular/neuropática, de 8,2 para 3,5; os índices de incapacidade, de 64% para 27%; e a DEMO, de 193 para 54 mg/dia. Todas essas diferenças foram estatisticamente significativas (p < 0,05). Ocorreram 9 eventos adversos, dos quais 2 foram graves e exigiram explantação.

Conclusões:

A estimulação medular foi efetiva para reduzir a intensidade da dor, o nível de incapacidade e o consumo de opioides na população uruguaia estudada. São necessários estudos prospectivos com maior número de pacientes para validar os achados desta análise preliminar.

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