Introducción:

La estimulación eléctrica de la médula espinal (SCS) es una técnica bien establecida para el tratamiento de algunos tipos de dolor crónico refractario. Actualmente no existen publicaciones sobre los resultados obtenidos en nuestro medio. El objetivo de este trabajo es analizar la eficacia y seguridad de la SCS en la primera serie de casos en Uruguay.

Material y métodos:

Se incluyó de forma retrospectiva a todos los pacientes implantados con estimulador medular entre julio de 2020 y mayo de 2025. Para analizar la eficacia de la terapia se compararon los valores pre y postoperatorios de la intensidad del dolor (escala visual analógica), el nivel de discapacidad (índice de Oswestry) y el consumo de opioides (DEMO: dosis equivalente de morfina oral). Se aplicaron pruebas paramétricas y no paramétricas para comparar medias y determinar significación estadística. Se describen los eventos adversos ocurridos para el análisis de seguridad.

Resultados:

Se implantaron electrodos epidurales en 25 pacientes. Hubo 18 casos de cirugía lumbar fallida, 6 de dolor neuropático (DN) y 1 de dolor regional complejo. El 82% de los pacientes respondió a la SCS. El dolor lumbar axial se redujo de 6,4 puntos a 2,5; el dolor radicular/neuropático, de 8,2 a 3,5; los índices de discapacidad, del 64% al 27%; y la DEMO, de 193 a 54 mg/día. Todas estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p < 0,05). Ocurrieron 9 eventos adversos, de los cuales 2 fueron graves y requirieron explantación.

Conclusiones:

La estimulación medular fue efectiva para disminuir la intensidad del dolor, el nivel de discapacidad y el consumo de opioides en la población uruguaya estudiada. Son necesarios estudios prospectivos con mayor número de pacientes para validar los hallazgos de este análisis preliminar.

        · resumen en Inglés | Portugués     · texto en Español     · Español ( pdf )