Introdução:

As complicações cerebrovasculares associadas à meningite pneumocócica estão vinculadas a um pior prognóstico e ocorrem com relativa frequência.

Casos clínicos:

Apresentam-se dois pacientes com meningite pneumocócica que desenvolveram complicações vasculares durante a sua evolução, com diferentes fenótipos clínicos. O primeiro evoluiu com deterioração neurológica grave devido a múltiplos infartos encefálicos em regiões supra e infratentoriais, sem melhora clínica. O segundo apresentou hematomas subdurais e hemorragia subaracnoidea com agravamento neurológico severo, que melhorou significativamente após o tratamento com metilprednisolona.

Conclusões:

Os casos clínicos apresentados refletem a gravidade das complicações cerebrovasculares da meningite pneumocócica. A sua apresentação clínica é heterogénea e pouco específica, devendo ser confirmada com estudos de imagem. Embora não haja tratamento específico comprovado, alguns autores sugerem o uso de corticoides.

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