Introducción:

La neumonitis viral es la principal causa de ingreso en pacientes con COVID-19. Debe realizarse un seguimiento post-alta oportuno para diagnosticar y tratar las principales complicaciones respiratorias.

Objetivo:

Describir el seguimiento clínico, radiológico y funcional posterior al alta hospitalaria por neumonitis por COVID-19.

Material y métodos:

Estudio observacional, analítico, retrospectivo. Se incluyeron pacientes hospitalizados, desde enero a julio de 2021, con diagnóstico al egreso de neumonitis por COVID-19. Se realizó seguimiento telefónico y presencial, con control clínico, imagenológico y espirométrico en aquellos con disnea y/o imagen patológica a 8 semanas del egreso.

Resultados:

n= 590 pacientes, 355 hombres. Edad: 52±14 (media±DE) años. Comorbilidades: hipertensión arterial (34%), obesidad (18%), enfermedades respiratorias crónicas (17%), diabetes (16%), tabaquismo (12%). Ingreso a la unidad de cuidados intensivos n=73 (12%); oxigenoterapia de alto flujo n=52 (9%), ventilación mecánica no invasiva n=19 (3%) y asistencia respiratoria mecánica n=14(2%). El 11% presentó enfermedad grave. La obesidad/sobrepeso se asoció significativamente con enfermedad grave (OR 2,33; IC95% 1,32–4,10; p=0,004). La enfermedad grave se asoció con mayor probabilidad de egreso con oxígeno domiciliario (OR 2,05; IC95% 1,19–3,53; p=0,008). El 23% requirió oxigenoterapia al alta. Corticoterapia superior a 10 días: n=119 (20%). A las 4–8 semanas, el 62% presentaba síntomas persistentes, siendo la disnea el más frecuente (24%). A las 4–12 semanas, el 31% mostró alteraciones radiológicas persistentes. El 18% (n=33) de las espirometrías realizadas fueron patológicas, predominando el patrón restrictivo (28/33).

Conclusiones:

Una proporción significativa de pacientes hospitalizados por neumonía COVID-19 presentó secuelas respiratorias clínicas, radiológicas y funcionales en el seguimiento post-alta. La gravedad inicial y la obesidad/sobrepeso se asociaron con una peor evolución. Estos resultados apoyan la implementación de programas estructurados de seguimiento respiratorio en esta población.

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