Introducción:

La nutrición parenteral (NP) representa una herramienta útil en cuidados paliativos (CP) para pacientes con fallo intestinal, siempre que se apliquen criterios rigurosos. En Uruguay no existen guías que orienten su uso en CP, y la práctica real en este contexto es poco conocida.

Objetivo:

Explorar el conocimiento de los criterios clínicos recomendados y la práctica asistencial respecto a la NP en CP, desde la perspectiva de médicos uruguayos vinculados al soporte nutricional o a la medicina paliativa.

Metodología:

Estudio descriptivo, observacional y de corte transversal basado en una encuesta anónima y autoadministrada. Se analizaron 78 respuestas completas, evaluando criterios de indicación, barreras percibidas, acceso institucional y formación profesional.

Resultados:

El 43,6 % reportó haber asistido a pacientes que cumplían criterios ideales para NP; sin embargo, solo el 50 % de estos recibió el tratamiento. Las principales barreras fueron dudas sobre su beneficio clínico (46,2 %), rechazo del paciente (30,8 %) y falta de infraestructura (30,8 %). Entre los médicos paliativistas, el 55,2 % carecía de formación reciente en terapia nutricional (TN), mientras que el 66,7 % de los especialistas en nutrición no tenía entrenamiento en CP. Más del 65 % refirió ausencia de protocolos, y el 98,7 % consideró necesaria una guía nacional.

Conclusiones:

Existen brechas relevantes entre la teoría y la práctica en la indicación de NP en CP. Las decisiones están condicionadas por limitaciones formativas, estructurales y organizativas. Se destaca la necesidad de desarrollar guías nacionales y fortalecer la articulación interdisciplinaria para la toma de decisiones acordes con los principios de proporcionalidad, confort y dignidad del paciente.

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