Introdução:

A crescente incidência do câncer diferenciado de tireoide contrasta com sua natureza indolente. Compreender sua apresentação clínica, evolução e resposta ao tratamento fornece informações essenciais para otimizar o cuidado dos pacientes.

Objetivo:

Analisar as características clínicas, o tratamento e os resultados dos pacientes com câncer diferenciado de tireoide em três localidades do interior do Uruguai.

Pacientes e métodos:

Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com pacientes diagnosticados entre 2001 e 2020 em prestadores de saúde públicos e privados nos departamentos de Soriano, Rio Negro (Young) e Rivera. Os pacientes foram estratificados de acordo com o risco de recorrência, utilizando os critérios da Associação Americana de Tireoide.

Resultados:

91 % dos pacientes eram mulheres, com idade média ao diagnóstico de 45 anos. Observou-se um aumento nos diagnósticos durante o período estudado, com predominância do carcinoma papilífero e um tamanho médio de tumor de 18,6 mm. No total, 92 % dos casos foram classificados como TNM estágio I. Com base no risco de recorrência, 82 pacientes foram de baixo risco, 31 de risco intermediário e 13 de alto risco. A tireoidectomia total foi realizada em 121 pacientes, lobectomia em 4, e 1 paciente foi acompanhado por vigilância ativa. O tratamento com radioiodo foi utilizado em 110 pacientes. A recorrência foi observada em 9 casos, principalmente associada à multifocalidade e metástases linfonodais do compartimento lateral. No final do acompanhamento, 72 % dos pacientes estavam livres da doença e a sobrevida global foi de 98 %, com mediana de seguimento de 7 anos.

Conclusão:

As características clínicas dos pacientes com câncer diferenciado de tireoide atendidos em clínicas de endocrinologia no interior do Uruguai são comparáveis às de centros de alto volume. O prognóstico é excelente e o tratamento evoluiu de acordo com as novas recomendações baseadas no risco de recorrência.

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